»ó´ã ¹× ¹®ÀÇ : 010-3907-2285
Natural healing
ÀÚ¿¬Ä¡À¯·Î È°±âÂ÷°í °Ç°­ÇÑ »î ¿µÀ§!!
ÀÚ¿¬Ä¡À¯
ÀÚ¿¬Ä¡À¯
HOME
Á¦µµ±ÇÀÇ·á Ä¡·áÀÇ ºÎÀÛ¿ë/¹®Á¦Á¡
ÀÛ¼ºÀÚ
¿î¿µÀÚ [ ÀÛ¼ºÀÏ : 2020-01-20 18:40:05 ]  
Á¦¸ñ
·¹¹ÌÄÉÀ̵å(»ý¹°ÇÐÁ¦Á¦) ºÎÀÛ¿ë

ÀÌ blogÀÇ È£Àü»ç·Ê¿¡¼­ 40´ëÃÊ¹Ý Å©·Ðº´ ȯ¿ì°¡ ÀÌ ·¹¹ÌÄÉÀ̵带 3~4³âÁ¤µµ ¸Â°í ³»¼ºÀÌ »ý°Ü¼­ ¾à¹ßÀÌ ´õ ÀÌ»ó µèÁö ¾Ê´Â ÃÖ¾ÇÀÇ »óÅ¿¡¼­ ÀÚ¿¬¿µ¾çÄ¡À¯¸¦ ¸¸³ª¼­ È£ÀüµÇ°í ÀÖ´Ù°í »ç·Ê¸¦ ÀüÇߴµ¥¿ä... ÁÖ·Î Å©·Ðº´ ±×¸®°í ±Ë¾ç¼º´ëÀå¿° ÁßÁõ ȯ¿ìµéµµ »ç¿ëÇÏ´Â º´¿ø¿¡¼­ ¾²´Â ¸¶Áö¸· hidden card°°Àº ÀÌ ¾àÀº Á¤¸» Á¤¸» ¾öû³­ ºÎÀÛ¿ëÀ» °¡Áö°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ¾ÕÀÇ È¯¿ìµµ ³»¼º»Ó ¾Æ´Ï¶ó ¸öÀÇ Àü¹ÝÀûÀÌ conditionÀ̳ª »óÅ°¡ ÃÖ¾ÇÀ̾ú½À´Ï´Ù. ÀÌ·¸°Ô ¾î¶»°Ô »ì¾Ò³ª ÇÒ Á¤µµ¿´´Âµ¥¿ä. ¾Æ·¡ ¾à¹° Á¤º¸¿¡¼­µµ ¾Ë¼ö ÀÖµíÀÌ ±×¸¸Å­ µ¶ÇÏ°í Ä¡¸íÀûÀÎ ºÎÀÛ¿ëÀÌ Çѵΰ¡Áö°¡ ¾Æ´Ï°í ¼ö½Ê°¡ÁöÀÌ´Ùº¸´Ï ³»¿ëÀÌ ¾öû ¸¹½À´Ï´Ù. Á¤¸»ÀÌÁö ÀÌ·± À§Çèõ¸¸ÇÑ ¾àÀ» ¸Â´Â ȯ¿ìµéÀº °ú¿¬ ÀÌ·± ºÎÀÛ¿ëÀ» Á¦´ë·Î ÀÌÇØÇÏ°í »ç¿ëÇϽôÂÁö ¸ð¸£°Ú½À´Ï´Ù. ¾Æ¸¶ Àǻ簡 ±×·¸°Ô ¾ê±â ÇÏ°ÚÁö¿ä ºÎÀÛ¿ëµµ ÀÖÁö¸¸ ±¦Âú´Ù°í È¿°ú°¡ ÁÁ´Ù°í...  ÇÏÁö¸¸ ÀÌ ·¹¹ÌÄÉÀ̵带 ºñ·ÔÇؼ­ È޹̶ó,·½½Ã¸¶µî ½ÃÀå¿¡ ³ª¿ÍÀÖ´Â ¼ö¸¹Àº »ý¹°ÇÐ Á¦Á¦´Â À庹½Ã ȯ¿ìÀ» »ý¸íÀ» ¾Ñ¾Æ°£´Ù´Â °ÍÀ» ²À ¾Æ¼Å¾ß ÇÕ´Ï´Ù. º´Ä¡·á¸¦ À§Çؼ­ ¸Ô´Â ÁÖ»ç¸Â´Â ¾àÀÌ °¨´çÇÒ¼ö ¾ø´Â °Ç°­»óÀÇ Æı¹À» °¡Á®¿Â´Ù´Â °ÍÀ» ¾Æ¼Å¾ß ÇÕ´Ï´Ù.  ÀÌ·± À§Çèõ¸¸ÇÑ ¾àÀ» ¾²´Â ÀÇÇÐÀ» À̼ºÀûÀ¸·Î ³ÃÁ¤ÇÏ°Ô Æò°¡ÇÏ¼Å¾ß ÇÕ´Ï´Ù.  

±âº»ÀûÀ¸·Î ÀÌ ¾àÀÌ ÀÛ¿ëÇÏ´Â ±âÀüÀ» º¸¸é ¸ðµÎ Àß ¾Æ½Ã´Â ¹Ù¿Í °°ÀÌ ¿ì¸®ÀÎü´Â ÀÚüÀûÀ¸·Î À§´ëÇÑ ÀÇ»çÀÎ ÀÚ¿¬Ä¡À¯·ÂÀ̶ó´Â ¸é¿ª±â´ÉÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·¡¼­ À¢¸¸ÇÑ ¿ÜºÎÀÇ virus³ª °¨¿°¹°ÁúȤÀº º´±ÕÀ̳ª ¾Ï¼¼Æ÷°¡ ¸¸µé¾î Á®µµ ¸é¿ª±â´ÉÀ̶ó´Â ÃÖÁ¤¿¹ºÎ´ë°¡ Áúº´°ú ÃÖÀü¼±¿¡¼­ ½Î¿òÀ» Çؼ­ À̵éÀ» Á¦¾ÐÇÏ´Â °ÍÀÌÁÒ. ÀÌ ¸é¿ª±â´ÉÀÌ ¾Æ´Ï¶ó¸é ¿ì¸®ÀÇ »ý¸íÀº Á¤¸» ªÀ» °ÍÀÔ´Ï´Ù. Áúº´¿¡ °É¸®´Â ±âÀüµµ ÀÌ ¸é¿ª±â´É°ú ¹ÐÁ¢ÇÑ °ü·ÃÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ·¸°Ô ¿ì¸®¸öÀ» º¸È£ÇÏ°í ÁöÄÑÁÖ´Â ¸é¿ª±â´ÉÀÌ ¾àÈ­µÈ´ÙµçÁö ¾ø¾îÁö¸é ¿ì¸®ÀÎü´Â Áúº´¿¡ °ÅÀÇ ¹«¹æºñ »óÅ°¡ µË´Ï´Ù. ¿ì¸®¸öÀ» Àå¾ÇÇÏ·Á°í Ãĵé¾î¿À´Â Àû±º¿¡°Ô ½Î¿ò Çѹø Á¦´ë·Î ¸øÇÏ°í ¿ì¸®¸öÀ» ³»¾îÁÖ°Ô µÅ¼­ °á±¹ Áúº´À¸·Î ³ªÅ¸³ª´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. ±×·¡¼­ ¸é¿ª¸é¿ªÇÏ°í ¿ÜÄ¡´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. °á±¹ ¿ì¸®¸öÀ» Áúº´À¸·Î ÁöÅ°´Â ±æÀº °£´ÜÇÕ´Ï´Ù. Áúº´°ú ½Î¿ì´Â ÀÌ ¸é¿ª±â´ÉÀ̶ó´Â ¾Æ±ºÀ» °­È­½ÃÅ°°í Å°¿ì´Â ±æÀÌ ¿ì¸®°¡ º´¿¡ °É¸®Áö ¾Ê°í °Ç°­ÇÏ°Ô »ç´Â ±æÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ ¸é¿ªÀ» Å°¿ì´Â ¹æ¹ýÀº ¼ö¹é ¼öõ°¡Áö°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¿îµ¿, mind control, ¿µ¾ç, Àáµîµî °á±¹ ÇÙ½ÉÀº ÀÌ ¸é¿ª±â´ÉÀÔ´Ï´Ù. ±×·±µ¥ Á¤¸» ¿ì¸®ÀÎü¿¡¼­ ÇÙ½ÉÀûÀÎ ¿ªÇÒÀ» ÇÏ´Â ¸ñ¼û°°Àº ÀÌ ¸é¿ª±â´ÉÀ» ¾àÈ­½ÃÅ°°Å³ª ¾ø¾Ö´Â ¾àÀÌ ¿°Áõ¼ºÀåÁúȯ(Å©·Ð, ±Ë¾ç¼º´ëÀå¿°, º£ÃÂ)ÀÇ ÁÖ¿äÄ¡·áÁ¦(»ý¹°ÇÐÁ¦Á¦,Ç׿°ÁõÁ¦, steroid, ¸é¿ª¾ïÁ¦Á¦)¶ó´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. Á¤¸» ¾î󱸴ϰ¡ ¾ø°í ¸»ÀÌ ¾ÈµÇ´Â ¹ß»óÀÔ´Ï´Ù. ¿Ö ¿ì¸®°¡ ÀÏ»ó»ýÈ°¿¡¼­ ÈçÈ÷ °æÇèÇÏ´Â °¨±â°°Àº °Íµµ ¸é¿ª±â´ÉÀÌ È°¼ºÈ­ µÇ¾îÀÖ°í ³ôÀ¸¸é Àß °É¸®Áö ¾Ê°Å³ª °É¸®´õ¶óµµ ½±°Ô °¨±â¸¦ ±Øº¹Çϴµ¥ ¸é¿ªÀÌ ¶³¾îÁ® ÀÖ´Â °æ¿ì °¨±â°¡ Àß ¶³¾îÁöÁöµµ ¾Ê°í Æó·Å°°Àº ÇÕº´ÁõÀ¸·Î ¹ßÀüÇϱâ´Â ÇÏ´Â Çö»óÀº ÀÌ ¸é¿ª·ÂÀÌ ¿ì¸® °Ç°­À» À¯ÁöÇϴµ¥ ¾ó¸¶³ª Áß¿äÇÏ°í ÇÙ½ÉÀûÀÎ ¿ªÇÒÀ» ÇÏ´ÂÁö Àß ´ëº¯ÇØ ÁÖ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ¹®Á¦´Â »ç¼ÒÇÑ °¨±â¸¸ ÀÌ·± ¿øÄ¢°ú Çö»óÀ» µû¸£´Â °ÍÀÌ ¾Æ´Ï¶ó´Âµ¥ ¹®Á¦ÀÇ ½É°¢¼ºÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. °¨±âºÎÅÍ ¾Ï±îÁö ¸ðµç Áúº´µéÀÌ ÀÌµé ¸é¿ª±â´ÉÀÇ À¯¹«³ª °­¾à¿¡ µû¶ó¼­ ¿ì¸®ÀÇ »ý¸í°ú ¸ñ¼ûÀÌ ¿¬ÀåµÇ´À³Ä ¸¶´À³Ä°¡ °áÁ¤µÈ´Ù´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. Áï ¸é¿ª·ÂÀúÇÏ,¾àÈ­´Â °ð »ç¸Á,Á×À½À» ÀǹÌÇÏ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù.

ÇѸ¶µð·Î ´«¼ÓÀÓÀÔ´Ï´Ù. ¹®Á¦´Â ±×´ë·Î ³²°Ü³õÀºÃ¤ Ä¡·á°¡ µÈ°ÍÀÌ ¾Æ´Ï¶ó Ä¡·á°¡ µÈ°Íó·³ º¸ÀÌ°Ô ÇÏ´Â °ÍÀÌÁÒ. °á±¹ ¾ó¸¶ ¸ø°¡¼­ ÀÌ »ý¹°ÇÐÁ¦Á¦ÀÇ ÇÑ°è¿Í ¹®Á¦Á¡ÀÌ µå·¯³ª¼­ ¼ö¸¹Àº Ä¡¸íÀûÀÎ ºÎÀÛ¿ëÀÌ ³ªÅ¸³ª°í ÷¿¡´Â Àâ¾Æ³»´ø ÀϽÃÀûÀÎ ¿°Áõµµ ³»¼º¶§¹®¿¡ ÀâÁö ¸øÇÏ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù.ÀÌ·¸°Ô ¿ì¸®¸ö¿¡¼­ ¹ÌÃĹö¸° ¸é¿ª±â´ÉÀÌ ¾Æ±º°ú Àû±ºÀ» ±¸º°ÇÏÁö ¸øÇÏ°í ¿ì¸®ÀÇ ÀåÀ» °ø°ÝÇؼ­ ¿°ÁõÀ» ÀÏÀ¸Å°´Â °ÍÀº ÀϽÃÀûÀ¸·Î ÀâÀ»¼ö ÀÖÀ»Áö ¸ð¸£°ÚÁö¸¸ ¾Æ·¡ ³»¿ë¿¡¼­ º¸´Â ¹Ù¿Í °°ÀÌ Á¤¸» ³¡µµ ¾ø´Â ¼ö¸¹Àº Ä¡¸íÀûÀÎ ºÎÀÛ¿ë(¾Ï, °áÇÙ,°Ç¼±µîµî)ÀÌ ³ªÅ¸³­´Ù´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. ƯÈ÷ ÀÌ »ý¹°ÇÐÁ¦Á¦(·¹¹ÌÄÉÀ̵å, È޹̶ó, ·½½Ã¸¶µîµî)Àº antiÁ¾¾ç±«»çÀÎÀÚ¶ó°í Çϴµ¥ anti¶ó´Â ¸»Àº ¿µ¾î·Î "¹Ý´ëÀÇ~" ¶ó´Â ¶æÀ» °¡Áö°í ÀÖ½À´Ï´Ù. Áï ¿ì¸®¸öÀÇ ¾Ï¼¼Æ÷ÀÇ ¸é¿ª±â´ÉÀÎ NK(natural killer)¼¼Æ÷(¾Ï¼¼Æ÷¸¦ »ç¸ê½ÃÅ°´Â Á¾¾ç±«»çÀÎÀÚÀÔ´Ï´Ù)°°Àº ¸é¿ª±â´ÉÀ» ¾ïÁ¦Çϰųª ¾ø¾Ø´Ù´Â ¶æÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ·¸°Ô ÇÏ¸é ¿°ÁõÀº ÀϽÃÀûÀ¸·Î ÀâÀ»Áö ¸ð¸£°ÙÀ¸³ª ¼ö¸¹Àº Ä¡¸íÀûÀÎ ºÎÀÛ¿ëÀÌ  ¸é¿ª±âÁõ¾ïÁ¦³»Áö´Â ¾ø¾ÚÀ¸·Î¼­ ³ªÅ¸³ª´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. Çѹø internet¿¡¼­ ã¾Æº¸¼¼¿ä. »ý¹°ÇÐÁ¦Á¦(·¹¹ÌÄÉÀ̵î, È޹̶ó, ·½½Ã¸¶µîµî)ÀÌ ¾î¶² ¾àÀÎÁö... »ç¶ûÇϴ ȯ¿ì¿Í ±× °¡Á·¿©·¯ºÐ!! ÀÌÁ¦ Á¤¸» ¹«¾ùÀÌ Áø½ÇÀÎÁö¸¦ Á¦´ë·Î ÆľÇÇϽðí Á¤¸» Á¦´ë·Î µÈ ¹æ¹ýÀ¸·Î Ä¡·áÇϽñ⸦ ±â¿øÇÕ´Ï´Ù.

·¹¹ÌÄÉÀ̵å°ü·ÃÇؼ­´Â Á¤¸» Á¤¸» Ä¡¸íÀûÀÎ ºÎÀÛ¿ëÀÌ Çѵΰ¡Áö°¡ ¾Æ´ÏÁö¸¸  Áõ°¡ÇÏ°í ÀÖ´Â ºÎÀÛ¿ëÀÌ °Ç¼±ÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ ¾àÀº ÀÚ°¡¸é¿ªÁúȯÀ¸·Î ¹ß»ýÇÏ´Â °Ç¼±¿¡µµ »ç¿ëµÇ°í Àִµ¥ ¿ª¼³ÀûÀ¸·Î ·¹¹ÌÄÉÀ̵峪 È޹̶ó(infliximab ¶Ç´Â adalimumab)¸¦ »ç¿ëÇÒ¶§ °Ç¼±ÀÌ ¹ß»ýÇÏ´Â ºÎÀÛ¿ëÀÌ ÀÖ´Ù´Â º¸°í°¡ Áõ°¡ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.



2004³âºÎÅÍ 2016³â±îÁö Å©·Ðº´°ú ±Ë¾ç¼º´ëÀå¿°À¸·Î Ä¡·á¹ÞÀº 676¸íÀÇ È¯ÀÚÁß¿¡ °Ç¼±ÀÇ ¹ßº´·üÀº 10.7% ¿´À¸¸ç ·¹¹ÌÄÉÀ̵峪 È޹̶óµîÀÇ Ç×-TNF Á¦Á¦ÀÇ Ä¡·á ½ÃÀÛÀÏ ºÎÅÍ Æò±Õ 569ÀÏ¿¡ ¹ß»ýÇß´Ù°í ÇÕ´Ï´Ù.
°Ç¼±ÀÇ ¹ß»ýÀ¸·Î 20.8%ÀÇ È¯ÀÚ°¡ Ç×-TNF Á¦Á¦릐 »ç¿ëÀ» Áß´ÜÇØ¾ß ÇßÀ¸¸ç
°Ç¼±ÀÇ Ä¡·á¸¦ À§ÇØ ½ºÅ×·ÎÀÌµå »ç¿ëÀ» ÇÏ¿´´Ù°í ÇÕ´Ï´Ù. ½±°Ô¸»ÇØ ÈÞ¹Ì¶ó³ª ·¹¹ÌÄÉÀÌµå °è¿­ÀÇ »ý¹°ÇÐÀû ÁÖ»çÁ¦Á¦¸¦ »ç¿ëÇϴ ȯÀÚÀÇ ¾à 10%¿¡¼­ 1³â ¹Ý¿¡¼­ 2³â ÀüÈÄ¿¡ °Ç¼±ÀÌ ¹ß»ýÇÏ´Â ºÎÀÛ¿ëÀÌ ÀÖ¾ú´Ù´Â À̾߱â³×¿ä.
 Àß ¾Æ¼Å¾ß ÇÕ´Ï´Ù.

¾ó¸¶Àü ¿ì¿¬È÷ ¾Ë°Ô µÈ Å©·Ðȯ¿ì°¡ ·¹¹ÌÄÉÀ̵å ó¹æÀ» ¹Þ¾Æ¼­ °üÇظ¦ °¡±î½º·Î À¯ÁöÇߴµ¥ ÃÖ±Ù °Ç¼±ÀÌ »ý°Ü¼­ ´Ù´Ï´ø Á÷Àå±îÁö ±×¸¸µÖ¾ß ÇÒ À§±â¿¡ óÇß´Ù´Â ¾ê±â¸¦ µé¾ú½À´Ï´Ù. Å©·Ðº´·ÂÀº 10³âÀÌ»óµÈ ÁßÁõÀÇ Å©·Ðº´È¯¿ì¿´½À´Ï´Ù. ±×·¡¼­ ³»°¡ °ü·ÃÀڷḦ Á¦½ÃÇϸ鼭 °Ç¼±ÀÇ ¿øÀÎÀº Àú À§Çèõ¸¸ÇÑ  ·¹¹ÌÄÉÀ̵å¶ó´Â ¾à¶§¹®À̶ó°í ¾ê±âÇß½À´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ ÀÌ È¯¿ì´Â µèÁö ¾Ê¾Ò°í Çö´ëÀÇÇп¡¼­´Â ·¹¹ÌÄÉÀ̵带 ²÷À¸¸é Å«Àϳ­´Ù°í ´Ü´ÜÈ÷ ¼â³ú¿Í Ãָ鿡 °É¸° »óÅ¿´½À´Ï´Ù. ±×·¡¼­ ¾Æ¹«¸® ³»°¡ ¼³¸íÇصµ °ðÀÌ°ð´ë·Î µé¸®Áö ¾Ê¾Ò½À´Ï´Ù. Âü ¾ÈŸ±õ°í ´ä´äÇß½À´Ï´Ù. ±×¸®°í Âü º´¿ø°ú ÀÇ»çµéÀÌ Âü µ¶ÇÑ »ç¶÷µéÀ̶ó°í »ý°¢Çß½À´Ï´Ù. ÀÚ±âµéÀÇ ¹ä±×¸©ÀÌ ´Þ·ÁÀÖ´Â ÀÏ¿¡´Â ¸ñ¼û°É°í ¼â³ú¿Í ÃÖ¸éÀ» °É¾î¼­ ȯ¿ìµéÀ» ÀÚ±âµé ¸¶À½´ë·Î Á¶Á¤Çϱ⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. ¿ÜºÎ¿¡¼­ ¾î¶²¸»ÀÌ µé¾î¿Íµµ ¹Ù´ÃÀÌ ¾È µé¾î°¡°Ô... °á±¹ ÀÌ È¯¿ì´Â °Ç¼±ÀÇ ¿øÀεµ ¸ð¸¥Ã¤ °Ç¼±Ä¡·á¸¦ À§ÇØ ±âÁ¸ ·¹¹ÌÄÉÀ̵忡´Ù ÇǺΰú ¾à±îÁö ´õ ¸Ô´Â Ä¡·á¸¦ ÇÑ°ÍÀ¸·Î º¸ÀÔ´Ï´Ù. ±× ÀÌÈÄ´Â ¾î¶»°Ô Ä¡·áÇß´ÂÁö Àß ¸ð¸£°Ú½À´Ï´Ù. Á¦ ¸»À» µèÁö ¾Ê¾ÒÀ¸´Ï±î¿ä... ±×·¸½À´Ï´Ù. ÀÌ·¸°Ô öÀúÇÏ°Ô ¼â³úµÇ¾î ÀÖ´Â °æ¿ì ³ªµµ ¾î¶»°Ô ÇÒ¼ö ¾ø½À´Ï´Ù. ȯ¿ì¸¦ Áø½ÇÀ» ¹Ù·Î ¾Ë°Ô ÇØÁÖ·Á°í ³ë·ÂÇßÁö¸¸ ¾î¿¼ö ¾ø¾ú°í Âü ´ä´äÇÏ°í ¾ÈŸ±î¿ü½À´Ï´Ù. ºÐ¸íÇÑ °ÍÀº °Ç¼±ÀÇ ¿øÀÎÀ» ¸ð¸¥Ã¤ ¾û¶×Çѵ¥¼­ ³ë·ÂÀ» ÇغÃÀÚ °Ç¼±À» Àý´ë·Î Ä¡·áµÇÁö ¾Ê´Â´Ù´Â °Í°ú Áø½ÇÀ» ¸ð¸£°í º´¿ø¿¡¼­ Àǻ簡 ½ÃÅ°´Âµ¥·Î ÇÏ¸é °á±¹ °íÅë°ú ¾ÆÇÄÀ» ¹Þ´Â »ç¶÷Àº ȯ¿ìÀÚ½ÅÀ̶ó´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. ¾î¿¼ö ¾ø¾ú½À´Ï´Ù. ±× ±æ·Î °¡¸é °íÅë°ú ¾ÆÇÄÀÌ ´õ Ä¿Áø´Ù´Â °ÍÀÌ ³Ê¹«³ª ÈÍÇÏ°Ô º¸¿©¼­ ¹Ù¸¥ ±æ·Î ÀεµÇÏ·Á ³ë·ÂÇßÁö¸¸ ¼öÆ÷·Î µ¹¾Æ°¬½À´Ï´Ù.  °´°üÀûÀÎ »ç·Ê³ª Áõ°Åµµ ¼Ò¿ë¾ø¾ú½À´Ï´Ù. ´Ù¸¥ ȯ¿ìµéÀº ³ÃÁ¤ÇÏ°Ô ¹«¾ùÀÌ Áø½ÇÀÎÁö ȯ¿ìº»ÀÎÀÇ »ý¸í°ú °Ç°­À» ÁöÅ°´Â ±æÀÎÁö º¸½Ç¼ö ÀÖ´Â ´«À» °¡Áö±â¸¦ ±â¿øÇغ¾´Ï´Ù.  

·¹¹ÌÄÉÀÌµå °ü·Ã ºÎÀÛ¿ë
ÁÖÀÇ»çÇ× 1. °æ°í
1) °¨¿°
ÀÌ ¾àÀ¸·Î ȯÀÚ¸¦ Ä¡·áÇϱâ Àü, ÈÄ ¹× Ä¡·á Áß¿¡ °áÇÙÀ» Æ÷ÇÔÇÑ °¨¿°¿¡ ´ëÇÏ¿© ¸é¹ÐÈ÷ Á¶»çÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ÀÌ ¾àÀÌ ¼Ò½ÇµÇ±â±îÁö 6°³¿ù±îÁö ¼Ò¿äµÇ¹Ç·Î ÀÌ ±â°£ µ¿¾È °è¼ÓÇÏ¿© ¸ð´ÏÅ͸µÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ½É°¢ÇÑ °¨¿° ¶Ç´Â ÆÐÇ÷ÁõÀÌ ¹ß»ýµÉ °æ¿ì ÀÌ ¾àÀÇ Åõ¿©¸¦ Áß´ÜÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ¸¸¼º °¨¿° ȯÀÚ³ª Àç¹ß¼º °¨¿°ÀÇ º´·ÂÀÌ Àִ ȯÀÚ¿¡°Ô ÀÌ ¾à ¶Ç´Â ÀÌ ¾à°ú ¸é¿ª¾ïÁ¦Á¦ÀÇ º´¿ëÅõ¿©¸¦ °í·ÁÇÒ ¶§´Â ÁÖÀǸ¦ ±â¿ï¿©¾ß ÇÑ´Ù. ȯÀÚ´Â °¨¿°¿¡ ´ëÇÑ À§Çè °¡´É ÀÎÀÚµéÀ» Á¶¾ð ¹Þ°í ÀûÀýÈ÷ ÀÌ ÀÎÀڵ鿡ÀÇ ³ëÃâÀ» ÇÇÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
Á¾¾ç±«»çÀÎÀÚ ¾ËÆÄ(TNF¥á)´Â ¿°Áõ¹ÝÀÀÀ» ¸Å°³ÇÏ°í ¼¼Æ÷¸é¿ª¹ÝÀÀÀ» Á¶ÀýÇÑ´Ù. ½ÇÇèÀû ÀÚ·á¿¡ ÀÇÇϸé TNF¥á´Â ¼¼Æ÷³» °¨¿° Á¦°Å¿¡ ÇʼöÀûÀÎ °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù. ÀÓ»óÀû °æÇè¿¡ ÀÇÇϸé ÀÌ ¾àÀ¸·Î Ä¡·á ¹ÞÀº ÀϺΠȯÀÚ¿¡¼­ °¨¿°¿¡ ´ëÇÑ ¹æ¾î±â´ÉÀÌ ¾àÈ­µÇ¾ú´Ù. TNF¥á ÀúÇØ ½Ã ¹ß¿­°ú °°Àº °¨¿°Áõ»óÀ» ÀºÆóÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î ÁÖÀÇÇØ¾ß ÇÑ´Ù. Áø´Ü°ú Ä¡·áÀÇ Áö¿¬À» ÃÖ¼ÒÈ­Çϱâ À§ÇÏ¿© ½É°¢ÇÑ °¨¿°ÀÇ ºñÁ¤Çü ÀÓ»ó ¹ßÇöÀÇ Á¶±â ÀνÄÀÌ ¸Å¿ì Áß¿äÇÏ´Ù.
ÆóÆ÷ÀÚÃæÁõ, È÷½ºÅäÇö󽺸¶Áõ, °Å´ë¼¼Æ÷¹ÙÀÌ·¯½ºÁõ, ºñÁ¤Çü ¸¶ÀÌÄÚ¹ÚÅ׸®¾Æ °¨¿°Áõ, ¸®½ºÅ׸®¾ÆÁõ, ¾Æ½ºÆä·ç±æ·ç½ºÁõ, Ä­µð´ÙÁõ µîÀÇ ±âȸ°¨¿°ÀÌ ÀÌ ¾àÀ» Åõ¿© ¹Þ´Â ȯÀÚ¿¡¼­ ³ªÅ¸³µ´Ù. È÷½ºÅäÇö󽺸¶Áõ, Ä۽õð¿ÀÀ̵¥½ºÁø±ÕÁõ ¶Ç´Â ºÐ¾Æ±ÕÁõ°ú °°Àº ħ½À¼º Áø±Õ°¨¿°ÀÌ À¯ÇàÇÏ´Â Áö¿ª¿¡ °ÅÁÖÇ߰ųª ¿©ÇàÀ» ´Ù³à¿Â ȯÀÚÀÇ °æ¿ì Ä¡·á ½ÃÀÛ Àü ÀÌ ¾à »ç¿ëÀÇ À¯Àͼº ¹× À§Ç輺À» ½ÅÁßÈ÷ ÆÇ´ÜÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
ÀÌ ¾àÀ¸·Î Ä¡·á ¹ÞÀº ȯÀÚ¿¡°Ô¼­ Áß´ëÇÑ Àü½Å ÁúȯÀÌ ¹ß»ýÇÑ´Ù¸é ¾Æ½ºÆ丣±æ·ç½ºÁõ, Ä­µð´ÙÁõ, ÆóÆ÷ÀÚÃæÁõ, È÷½ºÅäÇö󽺸¶Áõ, Ä۽õð¿ÀÀ̵¥½ºÁø±ÕÁõ ¶Ç´Â ºÐ¾Æ±ÕÁõ°ú °°Àº ħ½À¼º Áø±Õ°¨¿°À» ÀǽÉÇغ¸¾Æ¾ß ÇÑ´Ù. ħ½À¼º Áø±Õ°¨¿°Àº ±¹¼ÒÀû Áúȯº¸´Ù´Â ÆÄÁ¾¼ºÀ¸·Î ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ÀϺΠȰ¼º°¨¿° ȯÀÚ¿¡¼­´Â Ç׿ø°ú Ç×ü ½ÃÇè¿¡¼­ À½¼º °á°ú°¡ ³ª¿Ã ¼öµµ ÀÖ´Ù. Áø´ÜÀ» À§ÇÑ Á¤¹Ð°Ë»ç°¡ ½ÃÇàµÇ´Â µ¿¾È ÀûÀýÇÑ °æÇèÀû Ç×Áø±Õ Ä¡·á°¡ °í·ÁµÇ¾î¾ß ÇÑ´Ù. °æÇèÀû Ç×Áø±Õ Ä¡·á¸¦ ÇÒÁö¿¡ ´ëÇÑ °áÁ¤Àº °¡´ÉÇÏ´Ù¸é ħ½À¼º Áø±Õ°¨¿°ÀÇ Áø´Ü ¹× Ä¡·á¿¡ Àü¹®¼ºÀ» °¡Áø ÀÇ·áÁø°ú »óÀÇÇØ¾ß Çϸç, ÁßÁõÀÇ Áø±Õ°¨¿°ÀÇ À§Ç輺°ú Ç×Áø±Õ Ä¡·áÀÇ À§Ç輺 ¸ðµÎ¸¦ °í·ÁÇÏ¿©¾ß ÇÑ´Ù.
Àӻ󿬱¸¿¡¼­ ¼ºÀΠȯÀÚº¸´Ù ¾î¸°ÀÌ ¹× û¼Ò³â ȯÀÚ¿¡¼­ ´õ ¸¹Àº °¨¿°ÁõÀÌ º¸°íµÇ¾ú´Ù.
È°¼º »óÅÂÀÇ È­³ó¼º ´©°øÀÌ ÀÖ´Â ´©°ø¼º Å©·Ðº´ ȯÀÚÀÇ °æ¿ì, ³ó¾ç µîÀÇ °¨¿° °¡´É¼ºÀÌ ¹èÁ¦µÇ±â Àü±îÁö ÀÌ ¾àÀ» Åõ¿©ÇÏÁö ¾Ê´Â´Ù.

2) °áÇÙ
°áÇÙ, ¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿°, ÆÐÇ÷Áõ ¹× Æó·ÅÀ» Æ÷ÇÔÇÑ ¼¼±Õ°¨¿°, ħ½À¼º ±×¸®°í ´Ù¸¥ ±âȸ°¨¿°ÀÌ ÀÌ ¾à Åõ¿©È¯ÀÚ¿¡¼­ º¸°íµÇ¾ú°í ÀÌ Áß ¸î¸îÀº Ä¡¸íÀûÀ̾ú´Ù. ÀÌ ¾à Åõ¿©È¯ÀÚ¿¡¼­ È°¼º °áÇÙÀÌ º¸°íµÇ¾ú´Âµ¥, ´ëºÎºÐÀÇ °áÇÙÀÌ Æó ÀÌ¿ÜÀÇ, ±¹¼Ò ¶Ç´Â ÆÄÁ¾ ÁúȯÀ¸·Î ³ªÅ¸³µÀ½¿¡ ÁÖ¸ñÇÏ¿©¾ß ÇÑ´Ù.
ÀÌ ¾àÀ¸·Î Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇϱâ Àü¿¡ ¸ðµç ȯÀÚÀÇ È°¼º ¹× ºñÈ°¼º(Àẹ) °áÇÙ¿¡ ´ëÇÏ¿© Æò°¡ÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ÀÌ Æò°¡¿¡´Â °³ÀÎÀÇ °áÇÙº´·Â ¶Ç´Â ¿¹ÀüÀÇ °áÇÙ Á¢ÃË°¡´É¼º, ÀÌÀü ¹×/¶Ç´Â ÇöÀçÀÇ ¸é¿ª¾ïÁ¦¿ä¹ý°ú ÇÔ²² ÀÚ¼¼ÇÑ ÀÇÇÐÀû º´·ÂÀÌ Æ÷ÇԵǾî¾ß ÇÑ´Ù. Åõº£¸£Ä𸰠ÇǺνÃÇè°ú ÈäºÎ X¼± °Ë»ç¿Í °°Àº ÀûÀýÇÑ ¼±º°°Ë»ç¸¦ ¸ðµç ȯÀÚ¿¡°Ô ÇàÇØ¾ß ÇÑ´Ù(±¹°¡º° ±ÇÀå»çÇ×ÀÌ Àû¿ëµÉ ¼ö ÀÖ´Ù). ÀÌ·¯ÇÑ °Ë»ç ¼öÇà ¿©ºÎ¸¦ ȯÀÚÀÇ ÁÖÀÇ Ä«µå(Alert card)¿¡ ±â·ÏÇÒ °ÍÀÌ ±ÇÀåµÈ´Ù. ÀÌ ¾àÀ» ó¹æÇÏ´Â ÀÚ´Â, ƯÈ÷ ÁßÁõ ÁúȯÀÚ³ª ¸é¿ª±â´ÉÀúÇÏ È¯ÀÚ¿¡¼­ Åõº£¸£Ä𸰠À§À½¼º °á°ú°¡ ³ªÅ¸³¯ À§ÇèÀÌ ÀÖÀ½À» »ó±âÇØ¾ß ÇÑ´Ù. È°¼º °áÇÙÀ¸·Î Áø´ÜµÈ °æ¿ì¿¡´Â ÀÌ ¾àÀ¸·Î Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇؼ­´Â ¾È µÈ´Ù.
¾Æ·¡¿¡ ±âÀçµÈ ¸ðµç »óȲ¿¡¼­, ÀÌ ¾à Ä¡·áÀÇ À¯Àͼº°ú À§Ç輺À» ½ÅÁßÈ÷ °í·ÁÇØ¾ß ÇÑ´Ù. Àẹ °áÇÙÀÌ ÀǽɵǴ °æ¿ì, °áÇÙ Ä¡·á Àü¹®ÀÇ¿Í »ó´ãÇØ¾ß ÇÑ´Ù. °áÇÙ¿¡ ´ëÇÑ º¹ÇÕ ¶Ç´Â À¯ÀÇÇÑ À§Çè ÀÎÀÚ¸¦ °¡Áö¸ç Àẹ °áÇÙ¿¡ ´ëÇØ À½¼º °á°ú¸¦ º¸ÀΠȯÀÚÀÇ °æ¿ì¿¡´Â, ÀÌ ¾àÀ¸·Î Ä¡·áÇϱâ Àü¿¡ °áÇÙ¿¡ ´ëÇÑ Ä¡·á°¡ ¸ÕÀú °í·ÁµÇ¾î¾ß ÇÑ´Ù. Àẹ ȤÀº È°¼º °áÇÙÀÇ º´·ÂÀÌ ÀÖÀ¸³ª ÀûÀýÇÑ Ä¡·á ¿©ºÎ°¡ È®ÀεÇÁö ¾ÊÀº ȯÀÚÀÇ °æ¿ì¿¡´Â, ÀÌ ¾àÀ¸·Î Ä¡·áÇϱâ Àü¿¡ °áÇÙ¿¡ ´ëÇÑ Ä¡·á°¡ ¸ÕÀú °í·ÁµÇ¾î¾ß ÇÑ´Ù. ÀÌ ¾àÀ¸·Î Ä¡·á¹ÞÀº ȯÀÚ¿¡¼­ Àẹ °áÇÙÀÇ Ä¡·á µµÁß°ú ÀÌÈÄ¿¡ È°¼º °áÇÙÀÌ º¸°íµÇ¾ú´Ù. Àẹ °áÇÙÀ¸·Î Áø´ÜµÇ´Â °æ¿ì¿¡´Â ÀÌ ¾àÀ¸·Î Ä¡·áÇϱâ Àü¿¡ °áÇÙ¿¡ ´ëÇÑ Ä¡·á°¡ ¸ÕÀú ½ÃÀ۵Ǿî¾ß ÇÏ¸ç ±¹°¡º° ±ÇÀå»çÇ×À» µû¸¥´Ù.
¸¸ÀÏ ÀÌ ¾àÀ¸·Î Ä¡·áÇÏ´Â µ¿¾ÈÀ̳ª Ä¡·á ÈÄ °áÇÙÀ» ¾Ï½ÃÇÏ´Â Áõ»ó/¡ÈÄ(¿¹ : Áö¼Ó¼º ±âħ, ¼è¾à/üÁß°¨¼Ò, ¹Ì¿­)°¡ ³ªÅ¸³ª´Â °æ¿ì´Â ÀÇÇÐÀû Á¶¾ðÀ» ±¸Çϵµ·Ï ¸ðµç ȯÀÚ¿¡°Ô ¾Ë·Á¾ß ÇÑ´Ù.

3) ¾Ç¼ºÁ¾¾ç°ú ¸²ÇÁ¼¼Æ÷Áõ½ÄÁúȯ
TNF¥á ÀúÇØÁ¦ÀÇ ÀÓ»ó½ÃÇè Áß ´ëÁ¶±ºÀ» µÐ ½ÃÇè¿¡¼­, ¸²ÇÁÁ¾À» Æ÷ÇÔÇÑ ¾Ç¼ºÁ¾¾çÀÌ TNF¥á ÀúÇØÁ¦¸¦ Åõ¿© ¹ÞÀº ±º¿¡¼­ ´ëÁ¶±ºº¸´Ù ´õ ¸¹ÀÌ °üÂûµÇ¾ú´Ù. ÀÌ ¾àÀÇ Çã°¡µÈ ¸ðµç ÀûÀÀÁõ¿¡ ´ëÇÑ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼­ ÀÌ ¾à Åõ¿©±º¿¡¼­ÀÇ ¸²ÇÁÁ¾ ¹ßÇöÀ²ÀÌ ÀϹÝÀο¡°Ô¼­ ¿¹»óµÇ´Â ¹ßÇöÀ²º¸´Ù´Â ³ô¾ÒÀ¸³ª, ¸²ÇÁÁ¾ÀÇ ¹ß»ýÀº µå¹°¾ú´Ù. ´õ¿íÀÌ, À§Çèµµ ÃßÁ¤À» ¾î·Æ°Ô ÇÏ´Â Àå±â°£ ¸Å¿ì È°¼ºÀÎ ¿°Áõ¼º ÁúȯÀÌ ÀÖ´Â ·ù¸ÓƼ½º¼º °üÀý¿° ȯÀÚ¿¡¼­ ¸²ÇÁÁ¾ÀÇ ±âÀúÀ§Çè(background risk)Àº Áõ°¡ÇÑ´Ù. ÇöÀç ¾Ë·ÁÁø ¹Ù¿¡ µû¸£¸é, TNF¥á ÀúÇØÁ¦¸¦ Åõ¿© ¹Þ´Â ȯÀÚ¿¡¼­ÀÇ ¸²ÇÁÁ¾À̳ª ´Ù¸¥ ¾Ç¼ºÁ¾¾çÀÇ ¹ß»ý À§Çèµµ´Â ¹èÁ¦µÉ ¼ö ¾ø´Ù. ¾Ç¼ºÁ¾¾ç º´·ÂÀÌ Àִ ȯÀÚ¿¡°Ô TNF¥á ÀúÇØÁ¦ Ä¡·á¸¦ °í·ÁÇÒ ¶§ ¶Ç´Â ¾Ç¼ºÁ¾¾çÀÌ ¹ß»ýÇÑ È¯ÀÚ¿¡°Ô Ä¡·á¸¦ °è¼ÓÇÒ °ÍÀ» °í·ÁÇÒ ¶§ ÁÖÀǸ¦ ±â¿ï¿©¾ß ÇÑ´Ù.
½ÃÆÇ ÈÄ Á¶»ç¿¡¼­ ¾î¸°ÀÌ ¹× û¼Ò³â Ư¹ß¼º °üÀý¿°(JIA), Å©·Ðº´ ¶Ç´Â ´Ù¸¥ ÁúȯÀÇ Ä¡·á¸¦ À§ÇØ ÀÌ ¾àÀ» Æ÷ÇÔÇÏ¿© TNF¥á ÀúÇØÁ¦ Ä¡·á¸¦ 18¼¼ ÀÌÀü¿¡ ½ÃÀÛÇÑ ¾î¸°ÀÌ, û¼Ò³â°ú 22¼¼ ÀÌÇÏ ¼ºÀο¡¼­ ¾Ç¼ºÁ¾¾çÀÌ º¸°íµÇ¾úÀ¸¸ç, ÀϺδ ġ¸íÀûÀ̾ú´Ù. º¸°íµÈ »ç·ÊÀÇ Àý¹ÝÀº ¸²ÇÁÁ¾À̾ú°í, ³ª¸ÓÁö »ç·ÊµéÀº ´Ù¾çÇÑ Á¾·ùÀÇ ¾Ç¼ºÁ¾¾çµé·Î ¾î¸°ÀÌ¿Í Ã»¼Ò³â¿¡¼­ ÀϹÝÀûÀ¸·Î °üÂûµÇÁö ¾Ê´Â ¾Ç¼ºÁ¾¾çµµ Æ÷ÇԵǾú´Ù. ´ëºÎºÐÀÇ È¯ÀÚµéÀº ¸ÞÅäÆ®·º¼¼ÀÌÆ®, ¾ÆÀÚÄ¡¿ÀÇÁ¸° ¶Ç´Â 6-¸ÓÄ°ÅäÇ»¸°°ú °°Àº ¸é¿ª¾ïÁ¦Á¦¸¦ º´¿ë Åõ¿©¹Þ°í ÀÖ¾ú´Ù. ¾î¸°ÀÌ¿Í Ã»¼Ò³âÀÇ ¾Ç¼ºÁ¾¾ç ¹ß»ý¿¡ À־ÀÇ TNF¥á ÀúÇØÁ¦ÀÇ ¿ªÇÒÀº ¸íÈ®ÇÏÁö ¾Ê´Ù.
½ÃÆÇ ÈÄ Á¶»ç¿¡¼­ ÀÌ ¾àÀ» Æ÷ÇÔÇÑ TNF¥á ÀúÇØÁ¦¸¦ Åõ¿© ¹ÞÀº ȯÀÚ¿¡¼­ °£ºñÀå T-¼¼Æ÷ ¸²ÇÁÁ¾ÀÌ º¸°íµÇ¾ú´Ù. ÀÌ µå¹® À¯ÇüÀÇ T-¼¼Æ÷ ¸²ÇÁÁ¾Àº ¸Å¿ì °ø°ÝÀûÀÎ Áúȯ °æ°ú¸¦ º¸À̸ç ÀϹÝÀûÀ¸·Î Ä¡¸íÀûÀÌ´Ù. °ÅÀÇ ¸ðµç ȯÀÚ´Â ¾ÆÀÚÄ¡¿ÀÇÁ¸°À̳ª 6-¸ÓÄ°ÅäÇ»¸°À» TNF¥á ÀúÇØÁ¦¿Í µ¿½Ã¿¡ ¶Ç´Â TNF¥á ÀúÇØÁ¦ Á÷Àü¿¡ Åõ¿© ¹Þ¾Ò´Ù. ÀÌ ¾à¿¡ ´ëÇÑ ´ëºÎºÐÀÇ »ç·Ê´Â Å©·Ðº´À̳ª ±Ë¾ç¼º ´ëÀå¿° ȯÀÚ¿¡¼­ ¹ß»ýÇÏ¿´À¸¸ç ´ëºÎºÐ û¼Ò³â ¶Ç´Â ÀþÀº ¼ºÀÎ ³²¼º¿¡¼­ º¸°íµÇ¾ú´Ù. °£ºñÀå T-¼¼Æ÷ ¸²ÇÁÁ¾ »ç·Ê´Â ¶ÇÇÑ ÀÌ ¾àÀ» Åõ¿© ¹ÞÁö ¾Ê°í ¾ÆÀÚÄ¡¿ÀÇÁ¸°À̳ª 6-¸ÓÄ°ÅäÇ»¸°¸¸À» Åõ¿© ¹ÞÀº Å©·Ðº´ ȯÀÚ¿Í ±Ë¾ç¼º ´ëÀå¿° ȯÀÚ¿¡¼­µµ º¸°íµÇ¾ú´Ù. ¾ÆÀÚÄ¡¿ÀÇÁ¸°À̳ª 6-¸ÓÄ°ÅäÇ»¸°°ú °°Àº ¸é¿ª¾ïÁ¦Á¦¸¦ Åõ¿© ¹Þ°í Àִ ȯÀÚ¿¡°Ô ÀÌ ¾àÀÇ Åõ¿©¸¦ ½ÃÀÛÇϰųª °è¼ÓÇϱâ Àü¿¡, ¸é¿ª¾ïÁ¦¿ä¹ýÀ» °è¼ÓÇÒ ÇÊ¿ä°¡ ÀÖ´ÂÁö º´¿ë Ä¡·áÀÇ À§Çè °¡´É¼º Ãø¸é¿¡¼­ ÁÖÀDZí°Ô Æò°¡ÇØ¾ß ÇÑ´Ù. °£ºñÀå T-¼¼Æ÷ ¸²ÇÁÁ¾°ú ÀÌ ¾à°úÀÇ Àΰú°ü°è´Â ¸íÈ®ÇÏÁö ¾Ê´Ù.
Áߵ¿¡¼­ ÁßÁõÀÇ ¸¸¼º Æó¼â¼º ÆóÁúȯ(COPD) ȯÀڵ鿡 ´ëÇØ ÀÌ ¾àÀÇ »ç¿ëÀ» Æò°¡Çϱâ À§ÇØ ½Ç½ÃÇÑ Å½»öÀû ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼­, ´ëÁ¶±ºº¸´Ù ÀÌ ¾à Åõ¿©±º¿¡¼­ ´õ ¸¹Àº ¾Ç¼ºÁ¾¾çÀÌ º¸°íµÇ¾ú´Ù. ¸ðµç ȯÀÚµéÀÌ ½ÉÇÑ Èí¿¬·ÂÀÌ ÀÖ¾ú´Ù.
¶ÇÇÑ °Ç¼±È¯Àڷμ­ ±¤¹üÀ§ÇÑ ¸é¿ª¾ïÁ¦Á¦ Ä¡·á¸¦ ¹Þ¾Ò°Å³ª Àå±â°£ PUVA Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀº ÀûÀÌ Àִ ȯÀÚ¿¡ ÀÌ ¾àÀ» Åõ¿©ÇÒ ¶§´Â ÁÖÀÇÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ƯÈ÷, ÀÌÀü¿¡ ±¤¼±¿ä¹ýÀ¸·Î Ä¡·á¹ÞÀº ȯÀÚ´Â ºñÈæ»öÁ¾ÇǺξÏÀ» ÁÖÀÇÇÏ¿© °üÂûÇÏ¿©¾ß ÇÑ´Ù.
Çü¼ºÀÌ»ó(dysplasia)À̳ª ´ëÀå¾Ï ¹ßº´ È®·üÀÌ ³ôÀº ±Ë¾ç¼º ´ëÀå¿° ȯÀÚ(¿¹ : Àå±â°£ ±Ë¾ç¼º ´ëÀå¿°À» ¾ÎÀº ȯÀÚ ¶Ç´Â ¿ø¹ß¼º °æÈ­¼º ´ã°ü¿° ȯÀÚ)³ª Çü¼ºÀÌ»óÀ̳ª ´ëÀå¾Ï º´·ÂÀÌ Àִ ȯÀÚ´Â Çü¼ºÀÌ»ó¿¡ ´ëÇØ Ä¡·á Àü ¹× Ä¡·á Áß Á¤±âÀûÀ¸·Î °Ë»çÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ Æò°¡¿¡´Â ±¹°¡º° ±ÇÀå»çÇ׿¡ µû¶ó ´ëÀå³»½Ã°æ°ú Á¶Á÷»ý°ËÀ» Æ÷ÇÔÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ÇöÀçÀÇ ÀÚ·á¿¡¼­ ÀÎÇø¯½Ã¸ÊÀÌ Çü¼ºÀÌ»óÀ̳ª ´ëÀå¾ÏÀÇ ¹ßº´ À§Çè¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâ¿¡ ´ëÇؼ­´Â ¾Ë·ÁÁø ¹Ù°¡ ¾ø´Ù.
ÀÌ ¾àÀ» Åõ¿© ¹ÞÀº ȯÀÚ Áß »õ·ÎÀÌ Çü¼ºÀÌ»óÀÌ Áø´ÜµÈ ȯÀÚ¿¡¼­ÀÇ Á¾¾ç ¹ß»ý À§Çè Áõ°¡ ¿©ºÎ´Â È®ÀεÇÁö ¾Ê¾ÒÀ¸¹Ç·Î, ȯÀÚ °³°³Àκ° À§Çè ´ë ÀÌÀÍÀ» ÁÖÀDZí°Ô Æò°¡ÇØ¾ß ÇÏ°í Åõ¿© Áß´ÜÀ» °í·ÁÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
·ù¸ÓƼ½º¼º °üÀý¿°°ú ´Ù¸¥ ÀûÀÀÁõ¿¡ ´ëÇÑ TNF¥á ÀúÇØÁ¦ÀÇ ½ÃÆÇ ÈÄ »ç¿ë¿¡¼­ ±Þ¼º°ú ¸¸¼º ¹éÇ÷º´ »ç·Ê°¡ º¸°íµÇ¾ú´Ù. TNF¥á ÀúÇØÁ¦ Ä¡·á¸¦ ¹ÞÁö ¾ÊÀº °æ¿ì¿¡µµ, ·ù¸ÓƼ½º¼º °üÀý¿° ȯÀÚ¿¡¼­ ÀϹÝÀκ¸´Ù ¹éÇ÷º´ ¹ß»ý À§Ç輺ÀÌ (¾à 2¹è) ´õ ³ôÀ» ¼ö ÀÖ´Ù.
ÀÌ ¾àÀ» Æ÷ÇÔÇÑ TNF¥á ÀúÇØÁ¦ Ä¡·á¸¦ ¹Þ´Â ȯÀÚ¿¡°Ô¼­ Èæ»öÁ¾°ú ¸Þ¸£Ä̼¼Æ÷¾ÏÀÌ º¸°íµÇ¾ú´Ù(4. À¯ÇØ»ç·ÊÇ× Âü°í). ¸ðµç ȯÀÚ¿¡°Ô, ƯÈ÷ ÇǺξÏÀÇ À§Çè¿äÀÎÀÌ Àִ ȯÀÚÀÇ °æ¿ì, ÁÖ±âÀûÀÎ ÇǺΠ°Ë»ç°¡ ±ÇÀåµÈ´Ù.
½º¿þµ§ ±¹¹Î°Ç°­ ·¹Áö½ºÆ®¸®ÀÇ ÀڷḦ ÀÌ¿ëÇÑ Àα¸±â¹Ý ÈÄÇâÀû ÄÚȣƮ½ºÅ͵𿡼­ 60¼¼ ÃÊ°ú ¿¬·ÉÀÌ Æ÷ÇÔµÈ »ý¹°ÇÐÀûÁ¦Á¦¸¦ »ç¿ëÇÏÁö ¾ÊÀº ȯÀÚ ¶Ç´Â ÀϹÝÁý´Ü¿¡ ºñÇØ ÀÎÇø¯½Ã¸ÊÀ» Åõ¿©¹ÞÀº ·ù¸¶Æ¼½º °üÀý¿° ¿©¼ºÈ¯ÀÚ¿¡¼­ ÀڱðæºÎ¾ÏÀÇ ¹ß»ý·üÀÌ Áõ°¡ÇÏ¿´´Ù. ÀÎÇø¯½Ã¸Ê°ú ÀڱðæºÎ¾ÏÀÇ Àΰú°ü°è´Â ¹èÁ¦µÉ ¼ö ¾ø´Ù. 60¼¼ ÃÊ°ú ¿¬·ÉÀ» Æ÷ÇÔÇÏ¿© ÀÌ ¾àÀ» Åõ¿©¹Þ´Â ¿©¼ºÀº Á¤±â°ËÁøÀ» Áö¼ÓÇÏ¿© ¹Þ¾Æ¾ß ÇÑ´Ù.

4) ÁÖÀÔ°ü·Ã ¹ÝÀÀ ¹× °ú¹Î¹ÝÀÀ
ÀÌ ¾àÀº ¾Æ³ªÇʶô½Ã½º¼îÅ©¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ ±Þ¼º ÁÖÀÔ°ü·Ã ¹ÝÀÀ ¹× Áö¿¬Çü °ú¹Î¹ÝÀÀ°ú °ü·ÃÀÌ ÀÖ´Ù. À̵éÀº ¹ßÇö½ÃÁ¡ÀÌ ´Ù¸£´Ù. ÀÌ ¾àÀ¸·Î Ä¡·á ¹Þ´Â ȯÀÚ´Â Åõ¿© ÈÄ Àû¾îµµ 1-2½Ã°£ µ¿¾È °üÂûµÇ¾î¾ß ÇÑ´Ù.
ÁÖÀÔ°ü·Ã ¹ÝÀÀ°ú Ç÷ûº´ À¯»ç¹ÝÀÀÀ» Æ÷ÇÔÇÑ °ú¹Î¹ÝÀÀÀÇ ¹ßÇöÀ²À» ÃÖ¼ÒÈ­Çϱâ À§ÇÏ¿©, ÀÌ ¾àÀº 0, 2, 6ÁÖÀÇ À¯µµ¿ä¹ý ÈÄ Ç¥ÁØ À¯Áö¿ä¹ýÀ¸·Î Åõ¿©µÇ¾î¾ß ÇÑ´Ù.
¨ç ¾Æ³ªÇʶô½Ã½º ¹ÝÀÀÀ» Æ÷ÇÔÇÑ ±Þ¼º ÁÖÀÔ°ü·Ã ¹ÝÀÀÀº ÁÖÀÔÀ» ÇÏ´Â µ¿¾È(¼ö ÃÊ À̳»¿¡) ¶Ç´Â ¼ö ½Ã°£ À̳»¿¡ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ´Ù. ¸¸ÀÏ ±Þ¼º ÁÖÀÔ°ü·Ã ¹ÝÀÀÀÌ ³ªÅ¸³ª´Â °æ¿ì¿¡´Â ÀÌ ¾àÀÇ ÁÖÀÔÀ» Áï½Ã Áß´ÜÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ¹ÝÀÀ¿¡ Áï½Ã ´ëóÇϱâ À§ÇÑ ¾à¹°µé(¿¹ : ¾Æµå·¹³¯¸°, Ç×È÷½ºÅ¸¹ÎÁ¦, ÄÚ¸£Æ¼ÄÚ½ºÅ×·ÎÀ̵å·ù)°ú Àΰø±âµµÀ¯Áö±â µîÀÌ ±¸ºñµÇ¾î ÀÖ¾î¾ß ÇÏ¸ç °æ¹ÌÇÏ°í ÀÏ°ú¼ºÀÎ ¹ÝÀÀÀ» ¿¹¹æÇϱâ À§ÇÏ¿© ȯÀÚ¿¡°Ô Ç×È÷½ºÅ¸¹ÎÁ¦, ÇÏÀ̵å·ÎÄÚ¸£Æ¼¼Õ ¹×/¶Ç´Â ÆĶó¼¼Å¸¸ô°ú °°Àº ¾à¹°·Î ÀüÄ¡·á¸¦ ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
¨è ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼­ Áö¿¬Çü °ú¹Î¹ÝÀÀÀÌ º¸°íµÇ¾ú´Ù. ¾à¹° Åõ¿© Áß´Ü ±â°£ÀÌ ±æ¾îÁú¼ö·Ï Áö¿¬Çü °ú¹Î¹ÝÀÀÀÇ À§ÇèÀÌ ³ô¾ÆÁö´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. ¸¸ÀÏ Áö¿¬Çü ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀÌ ³ªÅ¸³ª¸é Áï½Ã ÀÇÇÐÀû Á¶¾ðÀ» ±¸Çϵµ·Ï ȯÀÚ¿¡°Ô ¾Ë·Á¾ß ÇÑ´Ù. ¶ÇÇÑ ¸¸ÀÏ È¯ÀÚ°¡ ¿À·£ ±â°£ ÈÄ¿¡ ÀçÄ¡·á¸¦ ¹Þ´Â´Ù¸é Áö¿¬Çü °ú¹Î¹ÝÀÀÀÇ Áõ»ó ¹× ¡ÈÄ°¡ ³ªÅ¸³ª´ÂÁö ¼¼½ÉÇÏ°Ô °üÂûÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ÀÌ ¾à¿¡ ´ëÇÑ Ç×ü°¡ ÀϺΠȯÀÚ¿¡¼­ »ý±æ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç ÁÖÀÔ°ü·Ã ¹ÝÀÀÀÇ ºóµµ Áõ°¡¿Í ¿¬°ü¼ºÀÌ ÀÖ¾ú´Ù. ÁÖÀÔ°ü·Ã ¹ÝÀÀ Áß ³·Àº ºñÀ²Àº Áß´ëÇÑ ¾Ë·¹¸£±â ¹ÝÀÀÀ̾ú´Ù. ÀÌ ¾à¿¡ ´ëÇÑ Ç×üÀÇ »ý¼º°ú ¾àÈ¿ Áö¼Ó ½Ã°£ÀÇ °¨¼Ò »çÀÌ¿¡ ¿¬°üÀÌ ÀÖÀ½ÀÌ ¹ß°ßµÇ¾úÀ¸¸ç ¸é¿ªÁ¶ÀýÁ¦¿Í º´¿ëÅõ¿© ½Ã ÀÌ ¾à¿¡ ´ëÇÑ Ç×ü »ý¼º ¹× ÁÖÀÔ°ü·Ã¹ÝÀÀÀÇ ºóµµ°¡ °¨¼ÒÇÏ¿´´Ù. À¯Áö±â Åõ¿©º¸´Ù´Â ÀϽÃÀû Åõ¿©¿¡¼­ ¸é¿ªÁ¶ÀýÁ¦ÀÇ º´¿ëÅõ¿© È¿°ú°¡ ´õ Å©°Ô ³ªÅ¸³µ´Ù. ÀÌ ¾àÀ¸·Î Ä¡·á ¹Þ±â Àü ¶Ç´Â Ä¡·á ¹Þ´Â µ¿¾È ¸é¿ª¾ïÁ¦Á¦ Åõ¿©¸¦ Áß´ÜÇÑ È¯ÀÚµéÀº ÀÌ Ç×üµéÀÌ »ý¼ºµÉ °¡´É¼ºÀÌ Å©´Ù. ÀÌ Ç×üµéÀÌ Ç÷û½Ã·á¿¡¼­ Ç×»ó °ËÃâµÉ ¼ö ÀÖ´Â °ÍÀº ¾Æ´Ï´Ù. ¸¸ÀÏ Áß´ëÇÑ ¹ÝÀÀÀÌ ³ªÅ¸³ª¸é ´ëÁõÄ¡·á¸¦ ÇàÇϸç ÀÌ ¾àÀ» ´õ ÀÌ»ó Åõ¿©Çؼ­´Â ¾È µÈ´Ù.

5) ÀçÅõ¿© ÈÄÀÇ ÁÖÀÔ°ü·Ã ¹ÝÀÀ
°Ç¼± ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼­ ÈÞ¾à±â ÈÄ ÀÌ ¾àÀ» 3ȸ ÀçÀ¯µµ¿ä¹ýÀ¸·Î Åõ¿©ÇÑ °æ¿ì, ÁßÁõ ÁÖÀÔ°ü·Ã ¹ÝÀÀ ¹ßÇöÀ²Àº ·ù¸ÓƼ½º¼º °üÀý¿°, °Ç¼± ¹× Å©·Ðº´ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼­ ÈÞ¾à±â ÈÄ ÀçÀ¯µµ¿ä¹ý ¾øÀÌ Ç¥ÁØ À¯Áö¿ä¹ýÀ¸·Î Åõ¿©ÇÑ °æ¿ìº¸´Ù ³ô°Ô ³ªÅ¸³µ´Ù. °Ç¼±¿¡ ÀÌ ¾àÀ» À¯Áö¿ä¹ýÀ¸·Î Åõ¿©ÇÏ´Ù°¡ Áß´ÜÇÑ °æ¿ì, ÀÌ ¾àÀº À¯Áö¿ä¹ýÀ¸·Î Àç½ÃÀÛÇÑ´Ù. ÀϹÝÀûÀ¸·Î, ÈÞ¾à±â ÈÄ ÀÌ ¾àÀÇ ÀçÅõ¿© ½Ã, ƯÈ÷ 0, 2, 6ÁÖ¿¡ Åõ¿©ÇÏ´Â ÀçÀ¯µµ¿ä¹ýÀÇ »ç¿ëÀº ÀÌÀÍ-À§ÇèÀ» ½ÅÁßÇÏ°Ô °í·ÁÇØ¾ß ÇÑ´Ù.

6) BÇü°£¿° ÀçÈ°¼ºÈ­
ÀÌ ¾àÀ» Æ÷ÇÔÇÑ TNF¥á ÀúÇØÁ¦¸¦ Åõ¿© ¹ÞÀº BÇü°£¿° ¹ÙÀÌ·¯½º º¸±ÕÀÚ¿¡¼­ BÇü°£¿° ÀçÈ°¼ºÈ­°¡ º¸°íµÇ¾ú´Ù. ¸î¸î »ç·Ê´Â Ä¡¸íÀûÀ̾ú´Ù. HBV °¨¿° À§ÇèÀÌ Àִ ȯÀÚ¿¡°Ô ÀÌ ¾àÀ» Åõ¿©Çϱâ Àü¿¡ HBV °¨¿°¿¡ ´ëÇÏ¿© Æò°¡ÇÏ¿©¾ß ÇÑ´Ù. HBV Ç¥¸éÇ׿ø ¾ç¼ºÈ¯ÀÚ´Â BÇü°£¿° Ä¡·á Àü¹®ÀÇ¿Í »ó´ã ¹ÞÀ» °ÍÀÌ ±ÇÀåµÈ´Ù. ÀÌ ¾àÀÇ Ä¡·á°¡ ÇÊ¿äÇÑ HBV º¸±ÕÀÚµéÀº Ä¡·á Áß ¹× Ä¡·á ÈÄ ¼ö °³¿ù°£ È°µ¿¼º HBV °¨¿° Áõ»ó°ú ¡ÈÄ¿¡ ´ëÇØ ¸é¹ÐÈ÷ ¸ð´ÏÅ͸µÇØ¾ß ÇÑ´Ù. HBV ÀçÈ°¼ºÈ­¸¦ ¿¹¹æÇϱâ À§ÇÏ¿© HBV º¸±ÕÀÚ¿¡°Ô Ç×¹ÙÀÌ·¯½ºÁ¦¿Í TNF¥á ÀúÇØÁ¦¸¦ º´¿ëÅõ¿©ÇÑ ÀÚ·á´Â ÃæºÐÇÏÁö ¾Ê´Ù. HBV°¡ ÀçÈ°¼ºÈ­µÈ ȯÀÚ´Â ÀÌ ¾àÀÇ Åõ¿©¸¦ ÁßÁöÇÏ°í ÀûÀýÇÑ º¸Á¶ Ä¡·á¿Í ÇÔ²² È¿°úÀûÀÎ Ç×¹ÙÀÌ·¯½º Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇÏ¿©¾ß ÇÑ´Ù.

7) °£.´ãµµ°è
ÀÌ ¾àÀ» Åõ¿© ¹ÞÀº ȯÀÚ¿¡¼­ Ȳ´Þ, ºñ°¨¿°¼º °£¿°(¸î¸î °æ¿ì´Â ÀÚ°¡¸é¿ª °¨¿°ÀÇ ¾ç»óÀ» º¸¿´´Ù), ´ãÁó¿ïü°¡ ½ÃÆÇ ÈÄ º¸°íµÇ¾ú´Ù. ÁßÁõÀÇ °£ ¹ÝÀÀÀº ÀÌ ¾à Åõ¿© 2ÁÖ ÈÄ¿¡¼­ 1³â ÀÌ»ó±îÁö ³ªÅ¸³µ°í, ¸¹Àº °æ¿ì °£ ¾Æ¹Ì³ë±âÀüÀÌÈ¿¼Ò ¼öÄ¡´Â °£ ¼Õ»óÀÌ ¹ß°ßµÇ±â Àü±îÁö »ó½ÂÇÏÁö ¾Ê¾Ò´Ù. °£ À̽ÄÀ̳ª »ç¸ÁÀ» ÃÊ·¡ÇÑ °£ ºÎÀü»ç·Êµéµµ º¸°íµÇ¾ú´Ù.
°£±â´É ÀÌ»óÀÇ Áõ»ó ¶Ç´Â ¡Èĸ¦ º¸ÀΠȯÀÚ´Â °£ ¼Õ»ó¿¡ ´ëÇÑ Áø´ÜÀ» ¹Þ¾Æ¾ß Çϸç Ȳ´Þ ±×¸®°í/¶Ç´Â ÇöÀúÇÑ ALTÀÇ »ó½Â(¿¹ : Á¤»ó¹üÀ§ÀÇ ÃÖ°íÇѵµÀÇ 5¹è ÀÌ»ó)ÀÌ ³ªÅ¸³ª´Â °æ¿ì, ÀÌ ¾àÀÇ Åõ¿©¸¦ Áß´ÜÇÏ°í öÀúÇÑ °Ë»ç¸¦ ½Ç½ÃÇØ¾ß ÇÑ´Ù.

8) ½ÉºÎÀü
ÀÌ ¾àÀº ½ÉºÎÀü ȯÀÚ¿¡¼­ÀÇ ÀÌ»ó¹ÝÀÀ°ú °ü·ÃÀÌ ÀÖÀ¸¸ç ½ÉºÎÀü ȯÀÚ¿¡°Ô ÀÌ ¾àÀ» Åõ¿©ÇÏ´Â °æ¿ì ´Ù¸¥ Ä¡·á¹æ¹ý µîÀ» ¿ì¼± ÃæºÐÈ÷ °í·ÁÇÑ ÈÄ »ç¿ëÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
NYHA Class III-IV ½ÉºÎÀü ȯÀÚ¿¡¼­ ÀÌ ¾àÀÇ »ç¿ëÀ» Æò°¡ÇÑ ¹«ÀÛÀ§ ÀÓ»ó½ÃÇè °á°ú 10 mg/kgÀ» Åõ¿© ¹ÞÀº ȯÀÚ¿¡¼­ »ç¸Á·üÀÌ ´õ ³ô°Ô ³ªÅ¸³µÀ¸¸ç ½ÉÇ÷°ü°è ÀÌ»ó¹ÝÀÀ ¿ª½Ã 5, 10 mg/kgÀ» Åõ¿© ¹ÞÀº ±º¿¡¼­ ´õ ³ô°Ô ³ªÅ¸³µ´Ù. ½ÃÆÇ ÈÄ º¸°í ÀÚ·á¿¡ µû¸£¸é, ÀÌ ¾àÀ» Åõ¿© ¹Þ´Â ȯÀÚ¿¡¼­ ½ÉºÎÀüÀÌ ¾ÇÈ­µÇ¾ú´Ù´Â º¸°í°¡ ÀÖÀ¸¸ç, ¶ÇÇÑ ÀÌÀü¿¡ ½ÉÇ÷°ü°è ÁúȯÀÇ º´·ÂÀÌ ¾ø´ø ȯÀÚ¿¡¼­ ÀÌ ¾à Åõ¿© ÈÄ ½ÉºÎÀüÀÌ ¹ß»ýÇÏ¿´´Ù´Â º¸°íµµ ÀÖ´Ù. À̵é ȯÀÚ Áß ÀϺδ 50¼¼ ÀÌÇÏ¿´´Ù. ½ÉºÎÀü ȯÀÚ¿¡°Ô ÀÌ ¾àÀ» Åõ¿©Çϱâ·Î °áÁ¤ÇÏ¿´´Ù¸é Ä¡·á±â°£ µ¿¾È ¸é¹ÐÈ÷ ¸ð´ÏÅ͸µ ÇØ¾ß Çϸç Åõ¿©±â°£ Áß ½ÉºÎÀüÀÇ Áõ»óÀÌ ¾ÇÈ­µÇ°Å³ª »õ·Î¿î ½ÉºÎÀü Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³ª´Â °æ¿ì ÀÌ ¾àÀÇ Åõ¿©¸¦ ÁßÁöÇØ¾ß ÇÑ´Ù.

9) TNF¥á ÀúÇØÁ¦¿Í ¾Æ³ªÅ²¶óÀÇ º´¿ë Åõ¿©
ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼­ ¿¡Å¸³Ê¼ÁÆ®(TNF¥á ÀúÇØÁ¦)¿Í ¾Æ³ªÅ²¶ó(»ç¶÷ ÀÎÅÍ·ùŲ-1 ¼ö¿ëü ÀúÇØÁ¦) º´¿ë Åõ¿© ½Ã ÁßÁõ °¨¿°°ú È£Áß±¸°¨¼ÒÁõÀÌ ¹ß»ýÇÏ¿´°í, ¿¡Å¸³Ê¼ÁÆ® ´Üµ¶Åõ¿©¿Í ºñ±³ ½Ã º°µµÀÇ À¯ÀͼºÀÌ ¾ø¾ú´Ù. ¿¡Å¸³Ê¼ÁÆ®¿Í ¾Æ³ªÅ²¶ó º´¿ë Åõ¿© ½Ã ³ªÅ¸³ª´Â ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀÇ Æ¯¼º»ó ¾Æ³ªÅ²¶ó¿Í ´Ù¸¥ TNF¥á ÀúÇØÁ¦¸¦ º´¿ë Åõ¿©ÇÏ´Â °æ¿ì¿¡µµ À¯»çÇÑ µ¶¼ºÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î ÀÎÇø¯½Ã¸Ê°ú ¾Æ³ªÅ²¶óÀÇ º´¿ë Åõ¿©´Â ±ÇÀåµÇÁö ¾Ê´Â´Ù.

10) TNF¥á ÀúÇØÁ¦¿Í ¾Æ¹ÙŸ¼ÁÆ®ÀÇ º´¿ë Åõ¿©
ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼­ TNF¥á ÀúÇØÁ¦¿Í ¾Æ¹ÙŸ¼ÁÆ®ÀÇ º´¿ë Åõ¿© ½Ã TNF¥á ÀúÇØÁ¦ ´Üµ¶Åõ¿©º¸´Ù ÁßÁõ °¨¿°À» Æ÷ÇÔÇÑ °¨¿°ÀÇ À§Ç輺ÀÌ Áõ°¡ÇÏ¿´°í, ÀÓ»óÀû À¯ÀͼºÀº Áõ°¡ÇÏÁö ¾Ê¾Ò´Ù. TNF¥á ÀúÇØÁ¦¿Í ¾Æ¹ÙŸ¼ÁÆ®ÀÇ º´¿ëÅõ¿©¿¡¼­ ³ªÅ¸³ª´Â ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀÇ Æ¯¼ºÀ¸·Î ÀÎÇÏ¿©, ÀÎÇø¯½Ã¸Ê°ú ¾Æ¹ÙŸ¼ÁÆ®ÀÇ º´¿ë Åõ¿©´Â ±ÇÀåµÇÁö ¾Ê´Â´Ù.

11) ´Ù¸¥ »ý¹°ÇÐÀû Ä¡·áÁ¦¿ÍÀÇ º´¿ë Åõ¿©
ÀÌ ¾à°ú °°Àº Ä¡·á¸ñÀûÀ» À§ÇØ »ç¿ëµÇ´Â ´Ù¸¥ »ý¹°ÇÐÀû Ä¡·áÁ¦¿Í ÀÌ ¾àÀÇ º´¿ë »ç¿ë¿¡ ´ëÇÑ Á¤º¸´Â ºÒÃæºÐÇÏ´Ù. ÀÌ ¾à°ú ÀÌ·¯ÇÑ »ý¹°ÇÐÀû Ä¡·áÁ¦¿ÍÀÇ º´¿ë Åõ¿©´Â °¨¿°ÀÇ À§Ç輺À» Áõ°¡½Ãų ¼ö ÀÖ´Â °¡´É¼º ¶§¹®¿¡ ±ÇÀåµÇÁö ¾Ê´Â´Ù.

12) »ý¹°ÇÐÀû Ä¡·áÁ¦ °£ÀÇ ±³Ã¼
ÇÑ »ý¹°ÇÐÀû Ä¡·áÁ¦¿¡¼­ ´Ù¸¥ »ý¹°ÇÐÀû Ä¡·áÁ¦·Î ±³Ã¼ÇÒ °æ¿ì, »ý¹°ÇÐÀû È°¼ºÀÌ Áߺ¹µÇ¸é¼­ °¨¿°ÀÇ À§Ç輺À» ´õ¿í Áõ°¡½Ãų ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î ȯÀÚ¸¦ ¸ð´ÏÅ͸µÇØ¾ß ÇÑ´Ù.

13) »ý¹é½Å/Ä¡·áÀû °¨¿°¼º ¹°Áú
Ç× TNF¥á Ä¡·á¸¦ ¹Þ´Â ȯÀڵ鿡¼­, »ý¹é½ÅÀ» Åõ¿©ÇÑ °æ¿ì ³ªÅ¸³ª´Â ¹é½Å Á¢Á¾¿¡ ´ëÇÑ ¹ÝÀÀÀ̳ª »ý¹é½Å¿¡ ÀÇÇÑ ÀÌÂ÷ÀûÀÎ °¨¿° ÀüÆÄ¿¡ ´ëÇÑ ÀÚ·á´Â Á¦ÇÑÀûÀÌ´Ù. »ý¹é½ÅÀÇ »ç¿ëÀº ÆÄÁ¾¼º °¨¿°À» Æ÷ÇÔÇÑ ÀÓ»óÀû °¨¿°À» ÃÊ·¡ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÌ ¾à°ú »ý¹é½ÅÀ» µ¿½Ã¿¡ Åõ¿©ÇÏ´Â °ÍÀº ±ÇÀåµÇÁö ¾Ê´Â´Ù.
ÀӽŠ±â°£ µ¿¾È ÀÌ ¾àÀ» Åõ¿© ¹ÞÀº ÀӺΰ¡ Ãâ»êÇÑ ¿µ¾Æ¿¡°Ô BCG ¹é½ÅÀ» ÁÖ»çÇÑ ÈÄ ÆÄÁ¾¼º °áÇÙ(BCG) °¨¿°À¸·Î ÀÎÇÑ Ä¡¸íÀûÀÎ °á°ú°¡ º¸°íµÇ¾ú´Ù.
»ý¾àµ¶È­±Õ(¿¹ : ¾ÏÀÇ Ä¡·á¸¦ À§ÇÑ BCG ¹æ±¤ Á¡ÀûÁÖÀÔ)°ú °°Àº Ä¡·áÀû °¨¿°¼º ¹°ÁúÀÇ »ç¿ëÀº ÆÄÁ¾¼º °¨¿°À» Æ÷ÇÔÇÑ ÀÓ»óÀû °¨¿°À» ÃÊ·¡ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÌ ¾à°ú Ä¡·áÀû °¨¿°¼º ¹°ÁúÀ» µ¿½Ã¿¡ Åõ¿©ÇÏ´Â °ÍÀº ±ÇÀåµÇÁö ¾Ê´Â´Ù.

14) »ç¹é½Å
·ù¸ÓƼ½º¼º °üÀý¿° ÀÓ»ó½ÃÇè(ASPIRE)ÀÇ ÇÏÀ§±º¿¡¼­, °¢ Ä¡·á±º¿¡¼­ À¯»çÇÑ ºñÀ²ÀÇ È¯Àڵ鿡¼­ ´Ù°¡ Æó·Å±¸±Õ ¹é½Å¿¡ ´ëÇÑ Ç×ü¿ª°¡°¡ 2¹è Áõ°¡ÇÏ¿´´Âµ¥, ÀÌ´Â ÀÌ ¾àÀÌ T¼¼Æ÷ µ¶¸³Àû ü¾× ¸é¿ª¹ÝÀÀ¿¡ ¿µÇâÀ» ÁÖÁö ¾Ê´Â´Ù´Â °ÍÀ» ³ªÅ¸³½´Ù.
¼Ò¾Æ ȯÀÚ´Â °¡´ÉÇϸé ÀÌ ¾àÀÇ Åõ¿©¸¦ ½ÃÀÛÇϱâ Àü¿¡ ÇöÀçÀÇ ¹é½ÅÁ¢Á¾ °¡À̵å¶óÀο¡ µû¶ó ¸ðµç ¹é½ÅÀ» Á¢Á¾ÇÒ °ÍÀÌ ±ÇÀåµÈ´Ù.

15) ÀÚ°¡¸é¿ª
Ç× TNF¥á Ä¡·á·Î ÀÎÇÑ TNF¥áÀÇ »ó´ëÀû °áÇÌÀº ÀÚ°¡¸é¿ª¹ÝÀÀÀ» ÀÏÀ¸Å³ ¼ö ÀÖ´Ù. ¸¸ÀÏ ÀÌ ¾àÀ¸·Î Ä¡·á ÈÄ È¯ÀÚ°¡ ·çǪ½º¾ç ÁõÈĸ¦ ¾Ï½ÃÇÏ´Â Áõ»óÀ» ³ªÅ¸³»°í dsDNA¿¡ ´ëÇÑ Ç×ü°¡ ¾ç¼ºÀ̶ó¸é ÀÌ ¾àÀÇ Åõ¿©¸¦ ÁßÁöÇØ¾ß ÇÑ´Ù.

16) ½Å°æ°è ¹ÝÀÀ
ÀÎÇø¯½Ã¸Ê ¹× TNF¥á ÀúÇØÁ¦µéÀº ½Ã½Å°æ¿°, ¹ßÀÛ ¹× ´Ù¹ß¼º °æÈ­ÁõÀ» Æ÷ÇÔÇÑ ÁßÃ߽Űæ°è Å»¼öÃʼº Áúȯ°ú ±æ¶û-¹Ù·¹ ÁõÈıºÀ» Æ÷ÇÔÇÑ ¸»ÃʽŰæ°è Å»¼öÃʼº ÁúȯÀÇ À¯¹ß ¶Ç´Â ÀÓ»óÁõ»ó ¹×/¶Ç´Â ¹æ»ç¼±ÇÐÀû °Ë»ç °á°úÀÇ ¾ÇÈ­¿Í ¿¬°üµÇ¾ú´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ½Å°æ°è Àå¾Ö¸¦ °¡Áø ȯÀÚ¿¡°Ô ÀÌ ¾àÀ» »ç¿ëÇÒ ¶§´Â ÁÖÀÇÇÏ¿©¾ß Çϸç, ÀÌ·¯ÇÑ ½Å°æ°è Àå¾Ö°¡ ³ªÅ¸³ª¸é ÀÌ ¾àÀÇ Áß´ÜÀ» °í·ÁÇÏ¿©¾ß ÇÑ´Ù.

17) Ç÷¾×°è ¹ÝÀÀ
ÀÌ ¾àÀ» Åõ¿© ¹ÞÀº ȯÀÚ¿¡¼­ ¹éÇ÷±¸°¨¼ÒÁõ, È£Áß±¸°¨¼ÒÁõ, ÀúÇ÷¼ÒÆÇÁõ, ¹üÇ÷±¸°¨¼ÒÁõ »ç·Ê(ÀϺδ ġ¸íÀûÀÎ °á°ú¸¦ º¸¿´´Ù)°¡ º¸°íµÇ¾úÀ¸³ª, ÀÌ ¾à°úÀÇ Àΰú°ü°è´Â ºÐ¸íÄ¡ ¾Ê´Ù. °íÀ§Ç豺ÀÌ È®ÀεÇÁö´Â ¾Ê¾ÒÀ¸³ª, ÀÌ ¾àÀ» ÁßÁõÀÇ Ç÷¾×°è ÀÌ»óÀ̳ª º´·ÂÀÌ Àִ ȯÀÚ¿¡°Ô Åõ¿©ÇÒ ¶§´Â ÁÖÀÇÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ÀÌ ¾àÀ» Åõ¿© ¹Þ´Â Áß Ç÷¾× ÁúȯÀ̳ª °¨¿°(¿¹¸¦ µé¸é, Áö¼ÓÀûÀÎ ¹ß¿­)À» ¾Ï½ÃÇÏ´Â Áõ»óÀ̳ª ¡ÈÄ°¡ ³ªÅ¸³ª´Â ¸ðµç ȯÀÚ´Â Áï½Ã ÀÇÇÐÀû Á¶¾ðÀ» ¹Þ¾Æ¾ß ÇÑ´Ù. ÁßÁõÀÇ Ç÷¾×ÀÌ»óÀÌ ³ªÅ¸³ª´Â ȯÀÚÀÇ °æ¿ì ÀÌ ¾àÀÇ Åõ¿© ÁßÁö¸¦ °í·ÁÇØ¾ß ÇÑ´Ù.

18) ±âŸ
¨ç ÀÌ ¾àÀ¸·Î Ä¡·á ¹ÞÀº ȯÀÚ¿¡¼­ÀÇ ¼ö¼ú°æÇè¿¡ ´ëÇÑ ¾ÈÀü¼ºÀº Á¦ÇÑÀûÀÌ´Ù. ¸¸ÀÏ ¼ö¼úÀÌ °èȹµÇ¾î ÀÖ´Ù¸é ÀÌ ¾àÀÇ ¹Ý°¨±â°¡ ±æ´Ù´Â »ç½ÇÀ» °í·ÁÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ÀÌ ¾àÀ¸·Î Åõ¿© ¹Þ´Â Áß ¼ö¼úÀÌ ÇÊ¿äÇÑ È¯ÀÚ´Â °¨¿°¿¡ ´ëÇØ ¸é¹ÐÈ÷ °üÂûÇÏ°í, ÀûÀýÇÑ ´ëÀÀÀÌ ÀÌ·ç¾îÁ®¾ß ÇÑ´Ù.
¨è ÀÌ ¾àÀÇ ¼öÁ¤ ¹× ÀÏ¹Ý »ý½Ä ±â´É¿¡ ´ëÇÑ È¿°ú¿¡ ´ëÇØ °á·ÐÀ» ³»¸®±â À§ÇÑ ÃæºÐÇÑ ºñÀÓ»ó ÀÚ·á°¡ ¾ø´Ù.
¨é °üÀý¼ºÇü¼úÀ» ½Ã¼ú ¹ÞÀº ȯÀÚ¿¡¼­ÀÇ ÀÌ ¾àÀÇ Ä¡·á°æÇè¿¡ ´ëÇÑ ¾ÈÀü¼ºÀº Á¦ÇÑÀûÀÌ´Ù.
¨ê Å©·Ðº´ Ä¡·á¿¡¼­ÀÇ ¹ÝÀÀ ½ÇÆд ¼ö¼úÀ» ÇÊ¿ä·Î ÇÏ´Â °íÁ¤¼º ¼¶À¯Áõ ÇùÂøÀÌ Á¸ÀçÇÔÀ» ¾Ï½ÃÇÏ´Â °ÍÀÏ ¼öµµ ÀÖ´Ù. ÀÚ·á¿¡ µû¸£¸é ÀÌ ¾àÀº ÇùÂøÀ» ¾ÇÈ­½ÃÅ°°Å³ª ÃÊ·¡ÇÏÁö´Â ¾Ê´Â´Ù.

2. ´ÙÀ½ ȯÀÚ¿¡´Â Åõ¿©ÇÏÁö ¸» °Í
1) ÀÌ ¾àÀÇ ÁÖ¼ººÐ ¹× ºÎÇüÁ¦ ¶Ç´Â ´Ù¸¥ ¸¶¿ì½º ´Ü¹éÁú¿¡ °ú¹Î¼ºÀÇ º´·ÂÀÌ Àִ ȯÀÚ
2) °áÇÙ ¹× ´Ù¸¥ ÁßÁõ°¨¿°(ÆÐÇ÷Áõ, ³ó¾ç µî), ±âȸ°¨¿° ȯÀÚ
3) Áߵ¿¡¼­ ÁßÁõÀÇ ½ÉºÎÀü ȯÀÚ(NYHA class III/IV)

3. ´ÙÀ½ ȯÀÚ¿¡´Â ½ÅÁßÈ÷ Åõ¿©ÇÒ °Í
°æ¹ÌÇÑ ¿ïÇ÷¼º ½ÉºÎÀü ȯÀÚ (NYHA class I/II)
(½ÉÀåÀÇ »óŸ¦ ÁÖÀÇ ±í°Ô ¸ð´ÏÅ͸µÇØ¾ß ÇÏ°í ½ÉºÎÀüÀÌ »õ·Î ³ªÅ¸³ª°Å³ª Áõ»óÀÌ ¾ÇÈ­µÉ °æ¿ì ÀÌ ¾àÀÇ Åõ¿©¸¦ Áß´ÜÇؾßÇÑ´Ù)

4. À¯ÇØ»ç·Ê
1) ÀÌ ¾àÀ¸·Î ¼öÇàÇÑ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼­, ÀÌ ¾à Åõ¿©È¯ÀÚÀÇ ¾à 60%¿Í À§¾à Åõ¿©È¯ÀÚÀÇ 40%¿¡¼­ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀÌ °üÂûµÇ¾ú´Ù. ÁÖÀÔ°ü·Ã ¹ÝÀÀÀÌ °¡Àå ÈçÇÏ°Ô º¸°íµÈ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀ̾ú´Ù. ÁÖÀÔ°ü·Ã ¹ÝÀÀ(È£Èí°ï¶õ, µÎµå·¯±â ¹× µÎÅë)ÀÌ Ä¡·á ÁßÁöÀÇ °¡Àå ÈçÇÑ ¿øÀÎÀ̾ú´Ù. Ç¥ 1¿¡ ÀÓ»ó½ÃÇèÀ¸·ÎºÎÅÍÀÇ °æÇè¿¡ ±Ù°ÅÇÑ ÀÌ»ó¹ÝÀÀ »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ½ÃÆÇ ÈÄ Á¶»ç·ÎºÎÅÍ º¸°íµÈ ÀÌ»ó¹ÝÀÀ(ÀϺδ ġ¸íÀûÀ̾ú´Ù)À» ¿­°ÅÇÏ¿´´Ù. ¹ßÇö ºÎÀ§º°·Î, ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀº ´ÙÀ½°ú °°ÀÌ ºóµµ¸¦ ºÐ·ùÇÏ¿© ¿­°ÅÇÏ¿´´Ù.
¸Å¿ì ÀÚÁÖ (10% ÀÌ»ó) ; ÀÚÁÖ (1% ~ 10% ¹Ì¸¸) ; ¶§¶§·Î (0.1% ~ 1% ¹Ì¸¸) ; µå¹°°Ô (0.01% ~ 0.1% ¹Ì¸¸) ; ¸Å¿ì µå¹°°Ô (0.001% ~ 0.01% ¹Ì¸¸). ½ÃÆÇ ÈÄ »ç·Ê´Â Å©±â¸¦ ¸ð¸£´Â ¸ðÁý´ÜÀ¸·ÎºÎÅÍ ÀÚ¹ßÀûÀ¸·Î º¸°íµÇ¹Ç·Î, ºóµµ¸¦ ÃßÁ¤ÇϱⰡ ºÒ°¡´ÉÇÏ´Ù. µû¶ó¼­, ÀÌ·¯ÇÑ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀÇ ºóµµ´Â ºóµµºÒ¸íÀ¸·Î ºÐ·ùÇÏ¿´´Ù. °¢ ºóµµº°·Î, ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀº ½É°¢¼ºÀÌ °¨¼ÒÇÏ´Â ¼ø¼­·Î ³ª¿­ÇÏ¿´´Ù.

Ç¥ 1. ÀÓ»ó½ÃÇè ¹× ½ÃÆÇ ÈÄ Á¶»ç¿¡¼­ÀÇ ÀÌ»ó¹ÝÀÀ
                              * ¼Ò°áÇÙÁõ(bovine tuberculosis)À» Æ÷ÇÔ(ÆÄÁ¾¼º BCG °¨¿°)

¨ç °¨¿° : ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼­ ÀÌ ¾à Åõ¿©È¯ÀÚÀÇ 36%(Æò±Õ 51ÁÖ ÃßÀû) ¹× À§¾à Åõ¿©È¯ÀÚÀÇ 25%(Æò±Õ 37ÁÖ ÃßÀû)¿¡¼­ °¨¿°ÀÌ º¸°íµÇ¾ú´Âµ¥, ÀÌ °¨¿°Àº Ä¡·áµÇ¾ú´Ù. °¡Àå ÀÚÁÖ º¸°íµÈ °¨¿°Àº ºÎºñµ¿¿°, ÀÎÈÄ¿°, ±â°üÁö¿°À» Æ÷ÇÔÇÑ È£Èí±â°è °¨¿°°ú ºñ´¢±â°è °¨¿°À̾ú´Ù. ÀÌ ¾à Åõ¿©±º¿¡¼­, ÁßÁõÀÇ °¨¿°À¸·Î´Â Æó·Å, ¿¬Á¶Á÷¿°, ³ó¾ç, ÇǺΠ±Ë¾ç, ÆÐÇ÷Áõ, ¼¼±Õ °¨¿° µîÀÌ ÀÖ¾ú´Ù. ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼­ 7°ÇÀÇ ±âȸ°¨¿°ÀÌ º¸°íµÇ¾úÀ¸¸ç ÀÌ´Â Ä۽õð¿ÀÀ̵¥½º Áø±ÕÁõ 2°Ç(1°ÇÀº Ä¡¸íÀûÀ̾ú´Ù), È÷½ºÅäÇö󽺸¶Áõ 2°Ç(1°ÇÀº Ä¡¸íÀûÀ̾ú´Ù), ÆóÆ÷ÀÚÃæÁõ 1°Ç, ³ëÄ«¸£µð¾Æ 1°Ç, °Å´ë¼¼Æ÷¹ÙÀÌ·¯½ºÁõ 1°ÇÀ̾ú´Ù. °áÇÙÀº 14¸íÀÇ È¯ÀÚ¿¡¼­ º¸°íµÇ¾ú´Âµ¥, ±× Áß 4¸íÀº ¼Ó¸³¼º°áÇÙÀ¸·Î ÀÎÇØ »ç¸ÁÇÏ¿´´Ù. ½ÃÆÇ ÈÄ Á¶»ç¿¡¼­´Â ÆÄÁ¾°áÇÙÀ» ºñ·ÔÇÑ ´Ù¸¥ °áÇÙÀÇ »ç·ÊµéÀÌ º¸°íµÇ¾ú´Ù. ´ëºÎºÐÀÇ °áÇÙ »ç·ÊµéÀº ÀÌ ¾à Åõ¿© ½ÃÀÛ ÈÄ 2°³¿ù À̳»¿¡ ¹ß»ýÇÏ¿´À¸¸ç Àẹ ÁúȯÀÌ Àç¹ßµÈ °ÍÀÏ ¼öµµ ÀÖ´Ù. 1³â°£ÀÇ À§¾à ´ëÁ¶ RA I°ú RA II ½ÃÇè¿¡¼­, ¸Å 8ÁÖ¸¶´Ù ¸ÞÅäÆ®·º¼¼ÀÌÆ®¸¦ º´¿ë Åõ¿©ÇÑ °æ¿ì ÀÌ ¾à Åõ¿©È¯ÀÚÀÇ 5.3%¿Í À§¾à Åõ¿©È¯ÀÚÀÇ 3.4%¿¡¼­ ÁßÁõ °¨¿°ÀÌ ¹ß»ýÇÏ¿´´Ù. ÀÌ ¾à Åõ¿© ȯÀÚ 924¸í Áß, 1.7%¿¡¼­ Æó·ÅÀÌ(À§¾à±ºÀº 0.3%), 0.4%¿¡¼­ °áÇÙÀÌ(À§¾à±ºÀº 0.0%) ¹ß»ýÇÏ¿´´Ù. 0, 2, 6ÁÖ¿¡ ¹«ÀÛÀ§·Î À§¾à, ÀÌ ¾à 3 mg/kg ¶Ç´Â ÀÌ ¾à 10 mg/kgÀ» Åõ¿©ÇÏ°í 8ÁÖ¸¶´Ù ¸ÞÅäÆ®·º¼¼ÀÌÆ®¸¦ Åõ¿©ÇÑ 1,082¸íÀÇ ·ù¸ÓƼ½º¼º °üÀý¿° ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ 22ÁÖ°£ÀÇ À§¾à ´ëÁ¶ ½ÃÇè¿¡¼­, ÁßÁõ °¨¿°Àº ÀÌ ¾à 3 mg/kg Åõ¿©±º ¶Ç´Â À§¾à±º(µÎ ±º ¸ðµÎ 1.7%)¿¡¼­ º¸´Ù ÀÌ ¾à 10 mg/kg Åõ¿©±º¿¡¼­(5.3%) ´õ ÀÚÁÖ º¸°íµÇ¾ú´Ù. 54ÁÖ°£ÀÇ Å©·Ðº´ II ½ÃÇè¿¡¼­´Â, ´©°ø¼º Å©·Ðº´ ȯÀÚÀÇ 15%¿¡¼­ ´©°ø °ü·Ã Á¾¾çÀÌ »õ·ÎÀÌ ¹ß»ýÇÏ¿´´Ù. ±Ë¾ç¼º ´ëÀå¿° ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼­´Â, ÀÌ ¾à Åõ¿©±º ȯÀÚÀÇ 27%(Æò±Õ 41ÁÖ ÃßÀû)¿Í À§¾à Åõ¿©±º ȯÀÚÀÇ 18%(Æò±Õ 32ÁÖ ÃßÀû)°¡ °¨¿°À» º¸°íÇÏ¿´´Âµ¥, ÀÌ °¨¿°Àº Ç×±ÕÁ¦·Î Ä¡·áµÇ¾ú´Ù. ÁßÁõ °¨¿°À» Æ÷ÇÔÇÏ¿© ±Ë¾ç¼º ´ëÀå¿° ȯÀÚ¿¡¼­ º¸°íµÈ °¨¿°ÀÇ À¯ÇüÀº ´Ù¸¥ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼­ º¸°íµÈ À¯Çü°ú À¯»çÇÏ¿´´Ù. ¿©·¯ ÀûÀÀÁõ¿¡¼­ÀÇ ½ÃÆÇ ÈÄ Á¶»ç¿¡¼­, ¹ÙÀÌ·¯½º, ¼¼±Õ, Áø±Õ, ¿øÃæ·ù¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ ´Ù¾çÇÑ º´¿ø±ÕÀ¸·Î ÀÎÇÑ °¨¿°ÀÌ °üÂûµÇ¾ú´Ù. °¨¿°Àº ¸ðµç ½Åü ±â°ü¿¡¼­ ¹ß»ýµÇ¾ú°í ÀÌ ¾àÀ» ´Üµ¶À¸·Î Åõ¿© ¹ÞÀº ȯÀÚ ¶Ç´Â ¸é¿ª¾ïÁ¦Á¦¿Í º´¿ëÅõ¿© ¹ÞÀº ȯÀÚ¿¡¼­ º¸°íµÇ¾ú´Ù. ÁßÁõ °¨¿°ÀÇ ¹ßÇö¿¡ ¾Õ¼­ ¹ß¿­, ¿ÀÇÑ, üÁß°¨¼Ò, ÇÇ·Î¿Í °°Àº Àü½Å Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ´Ù. ±×·¯³ª, ´ëºÎºÐÀÇ °æ¿ì´Â ÁßÁõ °¨¿°ÀÇ ¹ßÇö¿¡ ¾Õ¼­ °¨¿° ºÎÀ§¿¡ ±¹ÇÑµÈ Áõ»óÀ̳ª ¡ÈÄ°¡ ¼±ÇàµÉ ¼ö ÀÖ´Ù. ÀϺΠȯÀÚ´Â Ä¡¸íÀûÀÎ °á°ú·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. º¸°íµÈ »ç¸Á·ÊÀÇ °ÅÀÇ 50%´Â °¨¿°°ú ¿¬°üµÇ¾î ÀÖ¾ú´Ù. ¼Ó¸³¼º°áÇÙ ¹× Æó¿Üº´¼Ò¿¡ »ý±ä °áÇÙÀ» Æ÷ÇÔÇÑ °áÇÙ(¶§¶§·Î Ä¡¸íÀûÀ̾ú´Ù.)ÀÌ º¸°íµÇ¾ú´Ù.
¨è ¾Ç¼ºÁ¾¾ç°ú ¸²ÇÁ¼¼Æ÷Áõ½ÄÁúȯ : 5,494ȯÀÚ¡¤³â(patient¡¤year)¿¡ ÇØ´çÇÏ´Â ÀÓ»ó½ÃÇèµé¿¡¼­ ÀÌ ¾àÀ» Åõ¿© ¹ÞÀº ȯÀÚ 5,780¸í Áß 5°ÇÀÇ ¸²ÇÁÁ¾°ú 26°ÇÀÇ ºñ¸²ÇÁÁ¾ ¾Ç¼ºÁ¾¾çÀÌ º¸°íµÇ¾ú´Ù. ¹Ý¸é 941ȯÀÚ¡¤³â(patient¡¤year)¿¡ ÇØ´çÇÏ´Â, 1,600¸íÀÇ À§¾àÀ» Åõ¿© ¹ÞÀº ȯÀڵ鿡¼­´Â ¸²ÇÁÁ¾Àº º¸°íµÇÁö ¾Ê¾Ò°í ºñ¸²ÇÁÁ¾ ¾Ç¼ºÁ¾¾çÀº 1°ÇÀÌ º¸°íµÇ¾ú´Ù. ÀÌ ¾àÀÇ ÀÓ»ó½ÃÇèµé¿¡ ´ëÇÑ Àå±â ÃßÀû Á¶»ç ¿¬±¸¿¡¼­ 5³â±îÁö ÃßÀûÇÑ °á°ú, 6,234ȯÀÚ¡¤³â(patient¡¤year)(ȯÀÚ 3,210¸í) Áß 5°ÇÀÇ ¸²ÇÁÁ¾°ú 38°ÇÀÇ ºñ¸²ÇÁÁ¾ ¾Ç¼ºÁ¾¾çÀÌ º¸°íµÇ¾ú´Ù. 1998³â 8¿ù¿¡¼­ 2005³â 8¿ù±îÁö ½ÃÆÇ ÈÄ Á¶»ç, ÀÓ»ó½ÃÇè ¹× µî·Ï ȯÀÚ±º¿¡¼­ 1,909°ÇÀÇ ¾Ç¼ºÁ¾¾ç ÀÇ½É »ç·Ê°¡ º¸°íµÇ¾ú´Ù(Å©·Ðº´ ȯÀÚ Áß 321°Ç, ·ù¸ÓƼ½º¼º °üÀý¿° ȯÀÚ Áß 1,302°Ç, ´Ù¸¥/¹ÌÈ®ÀÎ Áúȯ ȯÀÚ Áß 286°Ç). ÀÌ Áß 347°ÇÀÌ ¸²ÇÁÁ¾À̾ú´Ù. ÀÌ ±â°£ Áß ÃßÁ¤ ³ëÃâÀº 1,909,941 ȯÀÚ¡¤³â(patient¡¤year)ÀÌ´Ù. ÇöÀç Èí¿¬ÀÚÀ̰ųª ÀÌÀü¿¡ Èí¿¬ÀÚ¿´´ø, Áߵ¿¡¼­ ÁßÁõÀÇ ¸¸¼º Æó¼â¼º ÆóÁúȯ ȯÀÚµéÀ» ´ë»óÀ¸·Î ½Ç½ÃÇÑ Å½»öÀû ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼­, 157¸íÀÇ È¯ÀÚµéÀÌ Å©·Ðº´ ȤÀº ·ù¸ÓƼ½º¼º °üÀý¿° Ä¡·á ¿ë·®ÀÇ ÀÎÇø¯½Ã¸ÊÀ» Åõ¿© ¹Þ¾Ò´Ù. ÀÌ Áß 9¸í¿¡¼­ ¾Ç¼ºÁ¾¾çÀÌ ¹ß»ýÇßÀ¸¸ç, 1°ÇÀÇ ¸²ÇÁÁ¾ÀÌ Æ÷ÇԵǾú´Ù. ÃßÀû Á¶»ç ±â°£ÀÇ Áß°£°ªÀº 0.8³âÀ̾ú´Ù(¹ß»ý·ü 5.7% (95% ½Å·Ú±¸°£ 2.65% - 10.6%)). 77¸íÀÇ ´ëÁ¶±º ȯÀÚ Áß 1°ÇÀÇ ¾Ç¼ºÁ¾¾çÀÌ º¸°íµÇ¾ú´Ù(ÃßÀû Á¶»ç ±â°£ÀÇ Áß°£°ªÀº 0.8³â; ¹ß»ý·ü 1.3% (95% ½Å·Ú±¸°£ 0.03% - 7.0%)). ´ë´Ù¼öÀÇ ¾Ç¼ºÁ¾¾çÀº Æó ȤÀº µÎ°æºÎ¿¡ ¹ß»ýÇß´Ù. ½ÃÆÇ ÈÄ ÀÌ ¾àÀ» Åõ¿© ¹ÞÀº ȯÀÚ¿¡¼­µµ ºñÈ£ÁöŲ ¸²ÇÁÁ¾°ú È£ÁöŲ ÁúȯÀ» Æ÷ÇÔÇÑ ¾Ç¼ºÁ¾¾çÀÌ º¸°íµÇ¾ú´Ù. ÀÌ ¾àÀ¸·Î Ä¡·á¹ÞÀº ȯÀÚ¿¡¼­ °£ºñÀå T-¼¼Æ÷ ¸²ÇÁÁ¾ÀÌ ½ÃÆÇ ÈÄ Á¶»ç¿¡¼­ º¸°íµÇ¾úÀ¸¸ç, ´ë´Ù¼ö°¡ û¼Ò³â ¶Ç´Â ÀþÀº û³â ³²¼º Å©·Ðº´ ¶Ç´Â ±Ë¾ç¼º ´ëÀå¿° ȯÀÚ¿´´Ù.
¨é ½ÉºÎÀü : ¿ïÇ÷¼º½ÉºÎÀü(CHF) ȯÀÚ¿¡¼­ ÀÌ ¾àÀ» Æò°¡Çϱâ À§ÇÑ Á¦2»ó ¿¬±¸¿¡¼­, ÀÌ ¾àÀ¸·Î Ä¡·á ¹ÞÀº ȯÀÚ(ƯÈ÷ 10 mg/kg, Áï Çã°¡µÈ ÃÖ´ë ¿ë·®ÀÇ µÎ ¹è ÀÌ»óÀÇ ¿ë·®À¸·Î Ä¡·á¹ÞÀº ȯÀÚ)¿¡¼­ ½ÉºÎÀü ¾ÇÈ­·Î ÀÎÇÑ »ç¸Á·üÀÌ Áõ°¡ÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. NYHA Class ¥²-¥³ÀÎ ¿ïÇ÷¼º½ÉºÎÀü ȯÀÚ(ÁÂ½É½Ç ¹ÚÃâ°è¼ö ¡Â35%) 150¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼­´Â 6ÁÖ°£ 3¹ø¿¡ °ÉÃÄ ÀÌ ¾à 5 mg/kg, 10 mg/kg Åõ¿© ¹× À§¾àÀ» Åõ¿©ÇÏ¿´´Ù. 38ÁÖ° ÀÌ ¾àÀ» Åõ¿© ¹ÞÀº 101¸í Áß 9¸í(5 mg/kg 2¸í, 10 mg/kg 7¸í)ÀÌ »ç¸ÁÇÏ¿´À¸¸ç À§¾à Åõ¿©±º¿¡¼­´Â 49¸íÁß 1¸íÀÌ »ç¸ÁÇÏ¿´´Ù. À§¾à¿¡ ºñÇØ 10 mg/kg°ú 5 mg/kg Åõ¿©±º¿¡¼­ È£Èí°ï¶õ, ÀúÇ÷¾Ð, Çù½ÉÁõ, ¾îÁö·¯¿òÀÌ Áõ°¡ÇÏ´Â °æÇâÀÌ ÀÖ¾ú´Ù. ÀÌ ¾àÀº °æÁõÀÇ ½ÉºÎÀü ȯÀÚ¿¡¼­´Â ¿¬±¸µÈ ¹Ù ¾ø´Ù. ½ÃÆÇ ÈÄ Á¶»ç¿¡¼­ ÀÌ ¾àÀ» Åõ¿© ¹ÞÀº ȯÀÚ Áß È®ÀÎµÈ À§ÇèÀÎÀÚ(precipitating factors)°¡ ÀÖÀ» ¶§ ¹× ¾øÀ» ¶§ ½ÉºÎÀü ¾ÇÈ­°¡ º¸°íµÈ ¹Ù ÀÖ´Ù. ¶ÇÇÑ ½ÃÆÇ ÈÄ Á¶»ç¿¡¼­ ±âÁ¸¿¡ ´Ù¸¥ ½ÉÇ÷°ü°è ÁúȯÀ» °¡Áø ȯÀÚ Áß ½ÉºÎÀüÀ» Æ÷ÇÔ, »õ·ÎÀÌ ¹ß»ýÇÑ ½ÉºÎÀüµµ º¸°íµÇ¾ú´Ù. ÀÌ È¯ÀÚ Áß ¸î¸îÀº 50¼¼ ¹Ì¸¸À̾ú´Ù.
¨ê ÁÖÀÔ°ü·Ã ¹ÝÀÀ : ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼­ ÁÖÀÔ°ü·Ã ¹ÝÀÀÀº ÁÖÀÔ µµÁß ¶Ç´Â ÁÖÀÔ ÈÄ 1~2½Ã°£ À̳»¿¡ ¹ß»ýÇÏ´Â ¸ðµç ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀ¸·Î Á¤ÀǵǾú´Ù. 3»ó ÀÓ»ó½ÃÇèµé¿¡¼­ ÀÌ ¾à Åõ¿©±º ȯÀÚÀÇ 18%¿Í À§¾à Åõ¿©±º ȯÀÚÀÇ 5%°¡ ÁÖÀÔ ÈÄ 1½Ã°£ À̳»¿¡ ÁÖÀÔ°ü·Ã ¹ÝÀÀÀ» °æÇèÇÏ¿´´Ù. ÀÌ ¾àÀ¸·Î Ä¡·á ¹ÞÀº ȯÀÚµé Áß, À¯µµ¿ä¹ý ±â°£ µ¿¾È ÁÖÀÔ°ü·Ã ¹ÝÀÀÀ» °æÇèÇÑ È¯ÀÚÀÇ 27%°¡ À¯Áö¿ä¹ý ±â°£ Áß¿¡ ÁÖÀÔ°ü·Ã ¹ÝÀÀÀ» °æÇèÇÏ¿´´Ù. À¯µµ¿ä¹ý ±â°£ Áß ÁÖÀÔ°ü·Ã ¹ÝÀÀÀ» °æÇèÇÏÁö ¾ÊÀº ȯÀÚÀÇ 9%°¡ À¯Áö¿ä¹ý ±â°£ Áß¿¡ ÁÖÀÔ°ü·Ã ¹ÝÀÀÀ» °æÇèÇÏ¿´´Ù. ÀÌ ¾àÀ» ÁÖÀÔÇßÀ» ¶§, 3%°¡ ¹ß¿­°ú ¿ÀÇÑ°ú °°Àº ºÒƯÁ¤ Áõ»óÀ» ³ªÅ¸³»¾ú°í, 1%°¡ ½ÉÆóÁúȯ(ÁÖ·Î ÈäÅë, ÀúÇ÷¾Ð, °íÇ÷¾Ð, È£Èí°ï¶õ)À» ³ªÅ¸³»¾ú°í, 1% ¹Ì¸¸ÀÌ °¡·Á¿ò, µÎµå·¯±â, °¡·Á¿ò/µÎµå·¯±â¿Í ½ÉÆó ¹ÝÀÀÀÇ º¹ÇÕ Áõ»óÀ» ³ªÅ¸³»¾ú´Ù. ÁßÁõ ÁÖÀÔ°ü·Ã ¹ÝÀÀÀº 1% ¹Ì¸¸¿¡¼­ ¾Æ³ªÇʶô½Ã½º, °æ·Ã, È«¹Ý¼º ¹ßÁø, ÀúÇ÷¾Ð µîÀÌ ³ªÅ¸³µ´Ù. ÁÖÀÔ°ü·Ã ¹ÝÀÀÀ¸·Î ÀÎÇØ ¾à 3%ÀÇ È¯ÀÚ°¡ Åõ¾àÀ» Áß´ÜÇßÀ¸¸ç, ¸ðµç ȯÀÚ°¡ ¹ß»ýÇÑ ¹ÝÀÀ¿¡ ´ëÇÑ Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀº ÈÄ, ȤÀº ¹ÞÁö ¾Ê°íµµ ȸº¹µÇ¾ú´Ù. ·ù¸ÓƼ½º¼º °üÀý¿° ȯÀÚÀÇ ÀÓ»ó½ÃÇè(ASPIRE)¿¡¼­ ȯÀÚÀÇ 66%(1,040¸í Áß 686¸í)°¡ 90ºÐ ÀÌÇÏÀÇ ´ÜÃàµÈ ÁÖÀÔÀ» ÇÑ ¹ø ÀÌ»ó ¹Þ¾ÒÀ¸¸ç ȯÀÚÀÇ 44%(1,040¸í Áß 454¸í)°¡ 60ºÐ ÀÌÇÏÀÇ ´ÜÃàµÈ ÁÖÀÔÀ» ÇÑ ¹ø ÀÌ»ó ¹Þ¾Ò´Ù. ÇÑ ¹ø ÀÌ»óÀÇ ´ÜÃàµÈ ÁÖÀÔÀ» ¹ÞÀº ÀÌ ¾à Åõ¿©±º ȯÀÚ¿¡¼­ ÁÖÀÔ°ü·Ã ¹ÝÀÀÀº ȯÀÚÀÇ 15%¿¡¼­ ¹ß»ýÇÏ¿´À¸¸ç Áß´ëÇÑ ÁÖÀÔ°ü·Ã ¹ÝÀÀÀº ȯÀÚÀÇ 0.4%¿¡¼­ ¹ß»ýÇÏ¿´´Ù. 3»ó ÀÓ»ó½ÃÇèµé¿¡¼­ ¸é¿ªÁ¶ÀýÁ¦¸¦ º´¿ëÇϰųª ¶Ç´Â º´¿ëÇÏÁö ¾ÊÀ¸¸é¼­ ÀÌ ¾àÀ» Åõ¿© ¹ÞÀº ȯÀÚµé Áß, ³ôÀº ÁÖÀÔ¼Óµµ(>6 mg/kg/2hr ¶Ç´Â >3 mg/kg/1hr¿Í µ¿µî)·Î ÀÌ ¾àÀ» Åõ¿© ¹ÞÀº ȯÀÚÀÇ 15~16%°¡ ÁÖÀÔ°ü·Ã ¹ÝÀÀÀ» ³ªÅ¸³»¾ú°í, ³·Àº ÁÖÀÔ¼Óµµ(¡Â6 mg/kg/2hr)·Î ÀÌ ¾àÀ» Åõ¿© ¹ÞÀº ȯÀÚÀÇ 13~19%°¡ ÁÖÀÔ°ü·Ã ¹ÝÀÀÀ» °æÇèÇÏ¿´´Ù. ³ôÀº ÁÖÀÔ¼Óµµ·Î ÀÌ ¾àÀ» Åõ¿© ¹ÞÀº ȯÀÚµéÀÇ 0.4~0.5%°¡ Áß´ëÇÑ ÁÖÀÔ°ü·Ã ¹ÝÀÀÀ» °æÇèÇÏ¿´°í, ³·Àº ÁÖÀÔ¼Óµµ·Î ÀÌ ¾àÀ» Åõ¿© ¹ÞÀº ȯÀÚµéÀÇ 0.4~0.7%°¡ Áß´ëÇÑ ÁÖÀÔ°ü·Ã ¹ÝÀÀÀ» °æÇèÇÏ¿´´Ù. Å©·Ðº´ ȯÀÚÀÇ ÀÓ»ó½ÃÇè(SONIC)¿¡¼­ ÀÌ ¾à ´Üµ¶Åõ¿©¸¦ ¹ÞÀº ȯÀÚÀÇ 16.6%(27/163), ¾ÆÀÚÄ¡¿ÀÇÁ¸°°ú º´¿ëÇÏ¿© ÀÌ ¾àÀ» Åõ¿© ¹ÞÀº ȯÀÚÀÇ 5.0%(9/179), ¾ÆÀÚÄ¡¿ÀÇÁ¸° ´Üµ¶Åõ¿©¸¦ ¹ÞÀº ȯÀÚÀÇ 5.6%(9/161)°¡ ÁÖÀÔ°ü·Ã ¹ÝÀÀÀ» ³ªÅ¸³»¾ú´Ù. ÀÌ ¾à ´Üµ¶Åõ¿©¸¦ ¹ÞÀº ȯÀÚ Áß ÇÑ ¸íÀÌ Áß´ëÇÑ ÁÖÀÔ°ü·Ã ¹ÝÀÀÀ» °æÇèÇÏ¿´´Ù. ÀÎÇø¯½Ã¸Ê¿¡ ´ëÇÑ Ç×ü°¡ »ý±ä ȯÀÚ°¡ ÁÖÀÔ°ü·Ã ¹ÝÀÀÀ» ´õ Àß(¾à 2-3¹è) ³ªÅ¸³»´Â °Í °°¾Ò´Ù. ¸é¿ª¾ïÁ¦Á¦¸¦ º´¿ëÅõ¿©ÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÖÀÔ°ü·Ã ¹ÝÀÀÀÇ ºóµµ¸¦ °¨¼Ò½ÃÅ°´Â °Í °°¾Ò´Ù. ½ÃÆÇ ÈÄ Á¶»ç¿¡ ÀÇÇÏ¸é ¾Æ³ªÇʶô½Ã½º¾ç ¹ÝÀÀ(ÀÎ.ÈĵΠºÎÁ¾, ÁßÁõÀÇ ±â°üÁö°æÃà), ¹ßÀÛÀÌ ¹ßÇöµÈ Áõ·Ê¿¡¼­ ÀÌ ¾à°ú °ü·ÃÀÌ ÀÖ¾ú´Ù. ½ÃÆÇ ÈÄ Á¶»ç¿¡¼­ ÀÌ ¾àÀÇ ÁÖÀÔ µµÁß ¶Ç´Â ÁÖÀÔ ÈÄ 2½Ã°£ À̳»¿¡ ÀϽÃÀû ½Ã°¢»ó½Ç°ú ½É±ÙÇãÇ÷/½É±Ù°æ»öÀÌ ¹ß»ýÇÏ´Â °ÍÀÌ º¸°íµÇ¾ú´Ù. ÁÖÀÔ ÈÄ 24½Ã°£ À̳»¿¡ ¹ß»ýÇÑ ³úÇ÷°ü»ç°í, ½É±ÙÇãÇ÷/½É±Ù°æ»ö (ÀϺδ ġ¸íÀûÀÓ) ¹× ºÎÁ¤¸Æµµ º¸°íµÇ¾ú´Ù.
¨ë ÀçÅõ¿© ÈÄÀÇ ÁÖÀÔ°ü·Ã ¹ÝÀÀ : ·ù¸ÓƼ½º¼º °üÀý¿°, Å©·Ðº´ ¹× °Ç¼± ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼­ ÈÞ¾à±â ÈÄ ÀÌ ¾àÀÇ ÀçÅõ¿© ½Ã Ç¥ÁØ À¯Áö¿ä¹ýº¸´Ù ÁÖÀÔ°ü·Ã ¹ÝÀÀÀÇ ¹ßÇöÀ²ÀÌ ³ô°Ô ³ªÅ¸³µ´Ù. Áߵ ¹× ÁßÁõÀÇ °Ç¼± ȯÀÚ¿¡¼­ Áúº´ÀÇ Àç¹ß ÈÄ À¯µµ¿ä¹ýÀ¸·Î ÀçÅõ¿©(ÃÖ´ë 0, 2, 6, 14ÁÖ¿¡ 4ȸ ÁÖÀÔ)ÇÏ´Â ±º°ú À¯Áö¿ä¹ýÀ¸·Î Àå±â Åõ¿©ÇÏ´Â ±º¿¡¼­ À¯È¿¼º°ú ¾ÈÀü¼ºÀ» Æò°¡Çϱâ À§ÇÑ ÀÓ»ó½ÃÇèÀÌ ½Ç½ÃµÇ¾ú´Ù. ȯÀÚ´Â ¾î¶°ÇÑ ¸é¿ª¾ïÁ¦Á¦µµ º´¿ëÅõ¿© ¹ÞÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ÀçÅõ¿©±º ȯÀÚ Áß 4%(8/219)°¡ ÁßÁõ ÁÖÀÔ°ü·Ã ¹ÝÀÀÀ» °æÇèÇÑ °Í¿¡ ¹ÝÇÏ¿©, À¯Áö¿ä¹ý±º¿¡¼­´Â 1% ¹Ì¸¸ (1/222)À̾ú´Ù. ÁßÁõ ÁÖÀÔ°ü·Ã ¹ÝÀÀÀÇ ´ëºÎºÐÀº 2ÁÖ°ÀÇ 2ȸ ÁÖÀÔ ½Ã ¹ß»ýÇÏ¿´´Ù. ¸¶Áö¸· À¯Áö¿ë·®°ú ù ¹ø° ÀçÀ¯µµ¿ë·® °£ÀÇ °£°ÝÀº 35-231ÀÏÀ̾ú´Ù. Áõ»óÀ¸·Î´Â È£Èí°ï¶õ, µÎµå·¯±â, ¾È¸éºÎÁ¾, ÀúÇ÷¾Ð µîÀÌ Æ÷ÇԵǾú´Ù. ¸ðµç °æ¿ì, ÀÌ ¾àÀÇ Åõ¿©¸¦ Áß´ÜÇÏ°í/°Å³ª ¡ÈÄ¿Í Áõ»óÀÌ ¿ÏÀüÈ÷ ¼Ò½ÇµÇ¸é ´Ù¸¥ Ä¡·á¸¦ ½Ç½ÃÇÏ¿´´Ù.
¨ç Áö¿¬Çü ¹ÝÀÀ/ÀçÅõ¿© ÈÄÀÇ ¹ÝÀÀ
¡Ü ÆÇ»ó °Ç¼± : °Ç¼± ½ÃÇè¿¡¼­, ÀÌ ¾àÀ» Åõ¿© ¹ÞÀº ȯÀÚÀÇ ¾à 1%°¡ ÀϹÝÀûÀ¸·Î Ç÷ûº´À¸·Î º¸°íµÇ´Â Áö¿¬Çü °ú¹Î¼º °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ´Â ¹ÝÀÀ ¶Ç´Â °üÀýÅë ¹×/¶Ç´Â ±ÙÀ°Åë°ú ¹ß¿­ ¹×/¶Ç´Â ¹ßÁøÀÇ º¹ÇÕ Áõ»óÀ» °æÇèÇÏ¿´´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ¹ÝÀÀÀº ÀϹÝÀûÀ¸·Î ¹Ýº¹ ÁÖÀÔ ÈÄ 2ÁÖ À̳»¿¡ ¹ß»ýÇÏ¿´´Ù.
¡Ü Å©·Ðº´ : Å©·Ðº´ ȯÀÚ 41¸í Áß 37¸íÀ» 2~4³â°£ ÀÌ ¾àÀ» Åõ¿©ÇÏÁö ¾ÊÀº ÈÄ ÀÌ ¾àÀ¸·Î ÀçÅõ¿©ÇÑ ½ÃÇè¿¡¼­, 10¸íÀÇ È¯ÀÚ°¡ ÁÖÀÔ ÈÄ 3~12ÀÏ¿¡ ¹ßÇöµÇ´Â ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀ» °æÇèÇÏ¿´À¸¸ç, ±× Áß 6°ÇÀº ÁßÁõÀ¸·Î °£ÁֵǾú´Ù. Áõ»ó°ú ¡Èķδ ¹ß¿­ ¹×/¶Ç´Â ¹ßÁøÀÌ ¼ö¹ÝµÈ ±ÙÀ°Åë ¹×/¶Ç´Â °üÀýÅëÀÌ ÀÖ¾úÀ¸¸ç, ¸î¸î ȯÀÚ´Â ¶ÇÇÑ °¡·Á¿ò, ¾ó±¼, ¼Õ, ÀÔ¼ú ºÎÁ¾, ¿¬ÇÏ°ï¶õ, µÎµå·¯±â, ÀÎÈÄÅë, µÎÅëÀ» °æÇèÇÏ¿´´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀº Áö±ÝÀº »ç¿ëµÇÁö ¾Ê´Â ¾×Á¦¸¦ Åõ¿© ¹ÞÀº ȯÀÚÀÇ 39%(9/23)¿Í µ¿°á°ÇÁ¶Á¦¸¦ Åõ¿© ¹ÞÀº ȯÀÚÀÇ 7%(1/14)¿¡¼­ ¹ß»ýµÇ¾ú´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ¹ÝÀÀÀÇ ¹ßÇöÀÌ Á¦Á¦°¡ ´Ù¸¥ °Í¿¡¼­ À¯·¡ÇÑ °ÍÀÎÁö °áÁ¤Çϱ⿡´Â ÀÓ»óÀÚ·á°¡ ÃæºÐÄ¡ ¾Ê´Ù. ¸ðµç °æ¿ì ȯÀÚÀÇ Áõ»ó°ú ¡ÈÄ´Â »ó´çÈ÷ È£ÀüµÇ°Å³ª Ä¡·áÇÑ ÈÄ ¼Ò¸êµÇ¾ú´Ù. 1~2³âÀÇ ÈÞ¾à±â ÈÄ¿¡ ÀÌ·¯ÇÑ »ç·ÊµéÀÇ ¹ßÇöÀ²¿¡ ´ëÇÑ ÃæºÐÇÑ ÀÚ·á°¡ ¾ø´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ »ç·ÊµéÀº ÀÓ»ó½ÃÇè°ú ½ÃÆÇ ÈÄ Á¶»ç¿¡¼­ ÀçÅõ¿© °£°ÝÀÌ 1³â À̳»ÀÎ °æ¿ì¿¡¸¸ µå¹°°Ô °üÂûµÇ¾ú´Ù. Å©·Ðº´ ȯÀÚ¿¡¼­ ¹Ýº¹ ÁÖÀÔÀ» ÇÑ Àϳ⠱ⰣÀÇ ÀÓ»ó½ÃÇè(ACCENT I)¿¡¼­, Ç÷ûº´¾ç ¹ÝÀÀÀÇ ¹ßÇöÀ²Àº 2.4%À̾ú´Ù.
¨è ¸é¿ª¿ø¼º : ÀÌ ¾à 1~20 mg/kgÀÇ ´Üµ¶¿ë·® ¶Ç´Â ¹Ýº¹¿ë·®À¸·Î ÇàÇÑ Àӻ󿬱¸¿¡¼­, ÀÎÇø¯½Ã¸Ê¿¡ ´ëÇÑ Ç×ü´Â ¸é¿ª¾ïÁ¦¿ä¹ýÀ» ¹ÞÀº ȯÀÚ Áß 14% ¹× ¸é¿ª¾ïÁ¦¿ä¹ýÀ» ¹ÞÁö ¾ÊÀº ȯÀÚ Áß 24%¿¡¼­ °ËÃâµÇ¾ú´Ù. ¸ÞÅäÆ®·º¼¼ÀÌÆ®¿Í ÇÔ²² ÀÌ ¾àÀÇ ¹Ýº¹ ±ÇÀå¿ë·®À» Åõ¿©¹ÞÀº ·ù¸ÓƼ½º¼º °üÀý¿° ȯÀÚµé Áß 8%¿¡¼­ ÀÎÇø¯½Ã¸Ê¿¡ ´ëÇÑ Ç×ü¸¦ ³ªÅ¸³Â´Ù. ¸ÞÅäÆ®·º¼¼ÀÌÆ®¿Í º´¿ë ¶Ç´Â ´Üµ¶À¸·Î ÀÎÇø¯½Ã¸Ê 5 mg/kgÀ» Åõ¿© ¹ÞÀº °Ç¼±¼º °üÀý¿° ȯÀÚ Áß 15%(¸ÞÅäÆ®·º¼¼ÀÌÆ® º´¿ë ȯÀÚ Áß 4%, ¸ÞÅäÆ®·º¼¼ÀÌÆ® º´¿ëÇÏÁö ¾ÊÀº ȯÀÚ Áß 26%)°¡ Ç×ü¸¦ ³ªÅ¸³»¾ú´Ù. Å©·Ðº´ À¯Áö¿ä¹ýÀ¸·Î ÀÌ ¾àÀ» Åõ¿© ¹ÞÀº ȯÀÚÀÇ ¾à 6~13%°¡ ÀÎÇø¯½Ã¸Ê¿¡ ´ëÇÑ Ç×ü¸¦ »ý¼ºÇßÀ¸¸ç ÀÌ´Â ´Ü±â°£ Ä¡·á ¹ÞÀº ȯÀÚ ¹ß»ýºóµµÀÇ 2~3¹èÀÌ´Ù. ¹æ¹ý·ÐÀû ÇÑ°è°¡ ÀÖÀ¸¹Ç·Î À½¼º°á°ú°¡ ÀÎÇø¯½Ã¸Ê¿¡ ´ëÇÑ Ç×üÀÇ Á¸À縦 ºÎÁ¤ÇÏ´Â °ÍÀº ¾Æ´Ï´Ù. ÀÎÇø¯½Ã¸Ê¿¡ ´ëÇÑ °í¿ª°¡ÀÇ Ç×ü¸¦ ³ªÅ¸³½ ȯÀÚ¿¡¼­´Â À¯È¿¼ºÀÌ °¨¼ÒµÈ´Ù´Â Áõ°Å°¡ ÀÖ¾ú´Ù. ¸é¿ªÁ¶ÀýÁ¦¸¦ º´¿ëÇÏÁö ¾Ê°í ÀÎÇø¯½Ã¸Ê À¯Áö¿ä¹ýÀ¸·Î Ä¡·á ¹ÞÀº °Ç¼± ȯÀÚ Áß ¾à 28%¿¡¼­ ÀÎÇø¯½Ã¸Ê Ç×ü°¡ »ý¼ºµÇ¾ú´Ù.
¨é °£.´ãµµ°è : ÀÌ ¾àÀ» Åõ¿©ÇÑ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼­ °æÁõ-ÁߵÀÇ ALT ¹× AST »ó½ÂÀÌ º¸°íµÇ¾ú´Ù. À̵éÀº ½É°¢ÇÑ °£¼Õ»óÀ¸·Î À̾îÁöÁö´Â ¾Ê¾Ò´Ù. Á¤»óÄ¡º¸´Ù 5¹è ÀÌ»ó ³ôÀº ALT »ó½ÂÀÌ º¸°íµÇ¾ú´Ù(Ç¥ 2 ÂüÁ¶). ÀÌ ¾àÀ» ´Üµ¶ Åõ¿© ½Ã ¹× ´Ù¸¥ ¸é¿ª¾ïÁ¦Á¦¿Í º´¿ë Åõ¿©ÇßÀ» ¶§ ´ëÁ¶±º¿¡ ºñÇØ ÀÌ ¾à Åõ¿©±º¿¡¼­ ´õ ¸¹Àº ºñÀ²ÀÇ È¯ÀÚ°¡ ¾Æ¹Ì³ëÀüÀÌÈ¿¼ÒÄ¡(ASTº¸´Ù ALT°¡ ´õ ÀÚÁÖ) »ó½ÂÀ» ³ªÅ¸³Â´Ù. ´ëºÎºÐÀÇ ¾Æ¹Ì³ëÀüÀÌÈ¿¼ÒÄ¡ »ó½ÂÀº ÀϽÃÀûÀ̾úÀ¸³ª, ¼Ò¼öÀÇ È¯ÀÚ¿¡¼­´Â ´õ ¿À·¡ Áö¼ÓµÇ¾ú´Ù. ´ëºÎºÐ AST ¹× ALT »ó½ÂÀ» º¸ÀΠȯÀÚµéÀº ¹«Áõ»óÀ̾úÀ¸¸ç, È¿¼ÒÄ¡ ÀÌ»óÀº ÀÌ ¾à Åõ¿© Áö¼Ó ¿©ºÎ ¶Ç´Â º´¿ë Åõ¿© ¾à¹° º¯°æ°ú »ó°ü¾øÀÌ °¨¼Ò ¶Ç´Â ÇؼҵǾú´Ù.

Ç¥ 2. ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼­ ALT°¡ »ó½ÂµÈ ȯÀÚÀÇ ºñÀ²
                              ¨ê Ç×ÇÙÇ×ü(antinuclear antibodies, ANA) / ÀÌÁß³ª¼±(ds) DNA Ç×ü : ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼­ ÀÓ»ó½ÃÇè Âü¿© Àü(baseline) ANA À½¼ºÀ̾ú´ø ÀÎÇø¯½Ã¸Ê Åõ¿© ȯÀÚ Áß ¾à Àý¹ÝÀÌ ÀÓ»ó½ÃÇè ±â°£ Áß ¾ç¼ºÀ» ³ªÅ¸³»¾úÀ¸¸ç À§¾à Åõ¿©±º¿¡¼­´Â ¾à 1/5ÀÌ ¾ç¼ºÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. Ç×dsDNA Ç×ü´Â ÀÎÇø¯½Ã¸Ê Åõ¿©±ºÀÇ ¾à 17%¿Í À§¾à Åõ¿©±º ȯÀÚÀÇ 0%¿¡¼­ »õ·ÎÀÌ °ËÃâµÇ¾ú´Ù. ÃÖÁ¾Æò°¡ ½Ã ÀÎÇø¯½Ã¸Ê Åõ¿©±º ȯÀÚÀÇ 57%´Â Ç×dsDNA Ç×ü ¾ç¼ºÀ» À¯ÁöÇÏ¿´´Ù. ±×·¯³ª, ·çǪ½º ¹× ·çǪ½º¾ç ÁõÈıºÀº ¶§¶§·Î º¸°íµÇ¾ú´Ù.

2) ·ù¸ÓƼ½º¼º °üÀý¿° ȯÀÚ 1,304¸í, Å©·Ðº´ ȯÀÚ 1,106¸í, ±Ë¾ç¼º ´ëÀå¿° ȯÀÚ 484¸í, °­Á÷¼º ôÃß¿° ȯÀÚ 202¸í, °Ç¼±¼º °üÀý¿° ȯÀÚ 293¸í, ÆÇ»ó °Ç¼± ȯÀÚ 1,373¸í, ±âŸ Áúȯ ȯÀÚ 17¸íÀ» Æ÷ÇÔÇÏ¿© ÀÌ ¾àÀ» Åõ¿© ¹ÞÀº ¼ºÀΠȯÀÚ 4,779¸íÀ¸·ÎºÎÅÍÀÇ ¾ÈÀü¼º ÀÚ·á°¡ ÀÖ´Ù. 4ȸ ÀÌ»ó ÁÖÀÔ ¹ÞÀº ·ù¸ÓƼ½º¼º °üÀý¿° ȯÀÚÀÇ 5%À̻󿡼­ º¸°íµÈ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀº Ç¥ 3¿¡ ³ª¿Í ÀÖ´Ù. ÀÌ ¾àÀ» Åõ¿© ¹ÞÀº ·ù¸ÓƼ½º¼º °üÀý¿°, °­Á÷¼º ôÃß¿°, °Ç¼±¼º °üÀý¿°, ÆÇ»ó °Ç¼±, Å©·Ðº´ ȯÀÚ¿¡¼­ °üÂûµÈ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀÇ À¯Çü°ú ºóµµ´Â º¹Å븸 Á¦¿ÜÇÏ°í À¯»çÇÏ¿´´Ù. º¹ÅëÀº ÀÌ ¾àÀ» Åõ¿© ¹ÞÀº Å©·Ðº´ ȯÀÚÀÇ 26%¿¡¼­ ¹ß»ýÇÏ¿´´Ù. Å©·Ðº´ ¿¬±¸¿¡´Â, ÀÇ¹Ì ÀÖ´Â ºñ±³¸¦ ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â, ÀÌ ¾àÀ» ÇÑ ¹øµµ Åõ¿© ¹ÞÁö ¾ÊÀº ȯÀÚÀÇ ¼ö¿Í ÃßÀû±â°£ÀÌ ÃæºÐÄ¡ ¾Ê¾Ò´Ù.

Ç¥ 3. 4ȸ ÀÌ»ó ÁÖÀÔ ¹ÞÀº ·ù¸ÓƼ½º¼º °üÀý¿° ȯÀÚÀÇ 5% À̻󿡼­ º¸°íµÈ ÀÌ»ó ¹ÝÀÀ

¡¡
À§¾à Åõ¿©±º (n=350)
ÀÌ ¾à Åõ¿©±º (n=1129)
Æò±Õ Åõ¿©±â°£(ÁÖ)
59
66
À§Àå°ü°è
¿À½É
20%
21%
º¹Åë
8%
12%
¼³»ç
12%
12%
¼ÒÈ­ºÒ·®
7%
10%
È£Èí±â°è
»ó±âµµ°¨¿°
25%
32%
ºÎºñ°­¿°
8%
14%
Àεο°
8%
12%
±âħ
8%
12%
±â°üÁö¿°
9%
10%
ºñ¿°
5%
8%
ÇÇºÎ¿Í ºÎ¼Ó±â°ü
¹ßÁø
5%
10%
°¡·Á¿òÁõ
2%
7%
Àü½Å
ÇÇ·Î
7%
9%
ÅëÁõ
7%
8%
ÀúÇ×±âÀü
¹ß¿­
4%
7%
¸ð´Ò¸®¾ÆÁõ
3%
5%
ÁßÃß¿Í ¸»ÃÊ ½Å°æ°è
µÎÅë
14%
18%
±Ù°ñ°Ý°è
¿äÅë
5%
8%
°üÀýÅë
7%
8%
ºñ´¢±â°è
¿ä·Î°¨¿°
6%
8%
½ÉÇ÷°ü°è
°íÇ÷¾Ð
5%
7%

ÀÓ»ó½ÃÇèÀº ¸Å¿ì ´Ù¾çÇÑ Á¶°Ç¿¡¼­ ¼öÇàµÇ±â ¶§¹®¿¡, ÇÑ ¾àÁ¦ÀÇ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼­ °üÂûµÈ ÀÌ»ó¹ÝÀÀ·üÀº ´Ù¸¥ ¾àÁ¦ÀÇ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼­ÀÇ ÀÌ»ó¹ÝÀÀ·ü°ú Á÷Á¢ ºñ±³µÉ ¼ö ¾øÀ¸¸ç, ÀÌ°ÍÀ¸·Î ½ÇÁ¦ Áø·á ½Ã º¸´Ù ±¤¹üÀ§ÇÑ È¯ÀÚ±º¿¡¼­ÀÇ ºñÀ²À» ¿¹ÃøÇÒ ¼öµµ ¾ø´Ù.
ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼­ °¡Àå ÀÚÁÖ º¸°íµÈ Áß´ëÇÑ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀº °¨¿°À̾ú´Ù. ÀÌ¿ÜÀÇ Áß´ëÇÑ, ÀÇÇÐÀûÀ¸·Î ¿¬°ü¼ºÀÌ ÀÖ´Â ÀÌ»ó»ç·Ê(0.2% ÀÌ»ó) ¶Ç´Â ¹ßÇöºÎÀ§º°·Î ÀÓ»óÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÑ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀº ´ÙÀ½°ú °°´Ù.
¡Ü Àü½Å : ¾Ë·¹¸£±â ¹ÝÀÀ, Ⱦ°Ý¸· ÀÌÅ», ºÎÁ¾, ¼ö¼ú/½Ã¼ú ÈÄÀ¯Áõ
¡Ü Ç÷¾×°è : ¹üÇ÷±¸°¨¼ÒÁõ
¡Ü ½ÉÇ÷°ü°è : ¼øȯ ºÎÀü, ÀúÇ÷¾Ð, ½Ç½Å
¡Ü À§Àå°ü°è : º¯ºñ, À§Àå°ü ÃâÇ÷, ¹«·Â ÀåÆó¼â, ÀåÆó¼â, Àåõ°ø, ÀåÇùÂø, ÃéÀå¿°, º¹¸·¿°, Á÷ÀåÅëÁõ
¡Ü ÁßÃß¿Í ¸»ÃÊ ½Å°æ°è : ¼ö¸·¿°, ½Å°æ¿°, ¸»ÃʽŰ溴Áõ, ¾îÁö·¯¿ò
¡Ü ½É¹Ú¼ö¿Í ¸®µë : ºÎÁ¤¸Æ, ¼­¸Æ, ½ÉÀåÁ¤Áö, ºó¸Æ
¡Ü °£´ãµµ°è : ´ãµµ¼º ÅëÁõ, ´ã³¶¿°, ´ã¼®Áõ, °£¿°
¡Ü ´ë»ç¿µ¾ç°è : Å»¼ö
¡Ü ±Ù°ñ°Ý°è : Ãß°£ÆÇÅ»ÃâÁõ, ÈûÁÙ Àå¾Ö
¡Ü ½É±Ù, ½É³»¸·, ½ÉÀ帷, ½ÉÀ嵿¸Æ ÆǸ· : ½É±Ù°æ»ö
¡Ü Ç÷¼ÒÆÇ, ÃâÇ÷, ÀÀ°í : Ç÷¼ÒÆÇ°¨¼ÒÁõ
¡Ü Á¾¾ç : ±âÀú¼¼Æ÷, À¯¹æ, ¸²ÇÁÁ¾
¡Ü Á¤½Å°è : È¥µ·, ÀÚ»ìÃ浿
¡Ü ÀûÇ÷±¸ : ºóÇ÷, ¿ëÇ÷¼º ºóÇ÷
¡Ü »ý½Ä±â°è : »ý¸® ºÒ¼ø
¡Ü ÀúÇ× ±âÀü : ¿¬Á¶Á÷¿°, ÆÐÇ÷Áõ, Ç÷ûº´
¡Ü È£Èí±â°è : ¼ºÀΠȣÈí°ï¶õÁõÈıº, Çϱ⵵ °¨¿°(Æó·Å Æ÷ÇÔ), È丷»ïÃâ, È丷¿°, ÆóºÎÁ¾, È£ÈíºÎÁ·
¡Ü ÇÇºÎ¿Í ºÎ¼Ó±â°ü : ¹ßÇÑÁõ°¡, ±Ë¾ç
¡Ü ºñ´¢±â°è : ½Å°á¼®, ½ÅºÎÀü
¡Ü Ç÷°ü(½ÉÀå¿Ü) : ³ú°æ»ö, Æó»öÀü, Ç÷ÀüÁ¤¸Æ¿°
¡Ü ¹éÇ÷±¸¿Í ¼¼¸Á³»ÇÇ°è : ¹éÇ÷±¸°¨¼ÒÁõ, ¸²ÇÁÀýº´Áõ

3) Ưº°±º¿¡ ´ëÇÑ Ãß°¡ Á¤º¸ : ¾î¸°ÀÌ ¹× û¼Ò³â
(1) ¾î¸°ÀÌ ¹× û¼Ò³â Å©·Ðº´ ȯÀÚ
´ÙÀ½ÀÇ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀÌ ¼ºÀÎ Å©·Ðº´ ȯÀÚ¿¡¼­º¸´Ù REACH ½ÃÇèÀÇ ¾î¸°ÀÌ ¹× û¼Ò³â Å©·Ðº´ ȯÀÚ¿¡¼­ ´õ ÀÚÁÖ º¸°íµÇ¾ú´Ù.
ºóÇ÷(10.7%), Ç÷º¯(9.7%), ¹éÇ÷±¸°¨¼Ò(8.7%), È«Á¶(8.7%), ¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿°(7.8%), È£Áß±¸°¨¼ÒÁõ(6.8%), »ÀÀÇ °ñÀý(6.8%), ¼¼±Õ °¨¿°(5.8%), È£Èí±â ¾Ë·¹¸£±â ¹ÝÀÀ(5.8%).
±âŸ Ưº° °í·Á»çÇ×Àº ¾Æ·¡¿Í °°´Ù.
¨ç ÁÖÀÔ°ü·Ã ¹ÝÀÀ : Àü¹ÝÀûÀ¸·Î, REACH¿¡¼­, ¹«ÀÛÀ§ ¹èÁ¤µÈ ȯÀÚÀÇ 17.5%°¡ Çϳª ÀÌ»óÀÇ ÁÖÀÔ°ü·Ã ¹ÝÀÀÀ» °æÇèÇÏ¿´´Ù. Áß´ëÇÑ ÁÖÀÔ°ü·Ã ¹ÝÀÀÀº ¾ø¾úÀ¸¸ç, REACH¿¡¼­ 2¸íÀÇ È¯ÀÚ°¡ Áß´ëÇÏÁö ¾ÊÀº ¾Æ³ªÇʶô½Ã½º ¹ÝÀÀÀ» ³ªÅ¸³»¾ú´Ù.
¨è ¸é¿ª¿ø¼º : ÀÎÇø¯½Ã¸Ê¿¡ ´ëÇÑ Ç×ü´Â 3¸í(2.9%)ÀÇ ¾î¸°ÀÌ ¹× û¼Ò³â ȯÀÚ¿¡¼­ °ËÃâµÇ¾ú´Ù.
¨é °¨¿° : REACH ½ÃÇè¿¡¼­, °¨¿°Àº ÀÌ ¾àÀ» Åõ¿© ¹ÞÀº ¹«ÀÛÀ§ ¹èÁ¤µÈ ȯÀÚÀÇ 56.3%¿¡¼­ º¸°íµÇ¾ú´Ù. °¨¿°Àº 12ÁÖ¸¶´Ù ÁÖÀÔÀ» ¹ÞÀº ȯÀÚ¿¡¼­ º¸´Ù 8ÁÖ¸¶´Ù ÁÖÀÔÀ» ¹ÞÀº ȯÀÚ¿¡¼­ ´õ ºó¹øÈ÷ º¸°íµÇ¾ú´Ù(°¢°¢ 38.0%, 73.6%). ¹Ý¸é, Áß´ëÇÑ °¨¿°Àº 8ÁÖ À¯Áö¿ä¹ý±º¿¡¼­´Â 3¸í, 12ÁÖ À¯Áö¿ä¹ý±º¿¡¼­´Â 4¸íÀÇ È¯ÀÚ¿¡¼­ º¸°íµÇ¾ú´Ù. °¡Àå ÀÚÁÖ º¸°íµÈ °¨¿°Àº »ó±âµµ °¨¿°°ú ÀÎÈÄ¿°À̾ú°í, °¡Àå ÀÚÁÖ º¸°íµÈ Áß´ëÇÑ °¨¿°Àº ³ó¾çÀ̾ú´Ù. Æó·ÅÀº 3·Ê(Áß´ëÇÑ Æó·ÅÀº 1·Ê), ´ë»óÆ÷ÁøÀº 2·Ê(2·Ê ¸ðµÎ Áß´ëÇÏÁö ¾Ê¾ÒÀ½)°¡ º¸°íµÇ¾ú´Ù.
¨ê ½ÃÆÇ ÈÄ °æÇè : ÀÌ »ç·ÊµéÀº Àüü Å©±â¸¦ ¸ð¸£´Â Áý´ÜÀ¸·ÎºÎÅÍ ÀÚ¹ßÀûÀ¸·Î º¸°íµÇ±â ¶§¹®¿¡, ºóµµ¸¦ Á¤È®ÇÏ°Ô ÃßÁ¤Çϰųª ÀÌ ¾à¿¡ÀÇ ³ëÃâ°úÀÇ Àΰú °ü°è¸¦ ¼º¸³½ÃÅ°´Â °ÍÀÌ Ç×»ó °¡´ÉÇÏÁö´Â ¾Ê´Ù. ¾î¸°ÀÌ ¹× û¼Ò³â¿¡¼­ÀÇ ½ÃÆÇ ÈÄ °æÇè¿¡¼­ °¡Àå ÀÚÁÖ º¸°íµÈ Áß´ëÇÑ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀº ±âȸ°¨¿°°ú °áÇÙÀ» Æ÷ÇÔÇÑ °¨¿°(¶§·Î Ä¡¸íÀûÀ̾úÀ½), ÁÖÀÔ°ü·Ã ¹ÝÀÀ, °ú¹Î¹ÝÀÀÀ̾ú´Ù. ¾î¸°ÀÌ ¹× û¼Ò³â¿¡¼­ ÀÌ ¾àÀÇ ½ÃÆÇ ÈÄ ÀÚ¹ßÀû Áß´ëÇÑ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀ¸·Î´Â °£ºñÀå T-¼¼Æ÷ ¸²ÇÁÁ¾ Æ÷ÇÔ ¾Ç¼ºÁ¾¾ç, ÀϽÃÀû °£È¿¼ÒÀÇ ÀÌ»ó, ·çǪ½º¾ç ÁõÈıº, ÀÚ°¡Ç×ü ¾ç¼º µîÀÌ ÀÖ¾ú´Ù.
(2) ¾î¸°ÀÌ ¹× û¼Ò³â ·ù¸ÓƼ½º¼º °üÀý¿° ȯÀÚ
ÀÌ ¾àÀ» ¸ÞÅäÆ®·º¼¼ÀÌÆ® Åõ¿©¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í ·ù¸ÓƼ½º¼º °üÀý¿°ÀÌ È°¼ºÀÎ ¾î¸°ÀÌ ¹× û¼Ò³â(4-17¼¼) ȯÀÚ 120¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÀÓ»ó½ÃÇèÀ» ÇÏ¿´´Ù. ȯÀÚ´Â ¸ÞÅäÆ®·º¼¼ÀÌÆ®¿Í º´¿ëÇÏ¿©, ÀÎÇø¯½Ã¸Ê 3 ¶Ç´Â 6 mg/kgÀ» 3ȸ ¿ë·® À¯µµ¿ä¹ý(°¢°¢ 0, 2, 6ÁÖ ¶Ç´Â 14, 16, 20ÁÖ)À» Åõ¿© ¹Þ°í 8ÁÖ¸¶´Ù À¯Áö¿ä¹ýÀ» ¹Þ¾Ò´Ù.
¨ç ÁÖÀÔ°ü·Ã ¹ÝÀÀ : ÁÖÀÔ°ü·Ã ¹ÝÀÀÀº 3 mg/kgÀ» Åõ¿© ¹ÞÀº ¾î¸°ÀÌ ¹× û¼Ò³â ·ù¸ÓƼ½º¼º °üÀý¿° ȯÀÚÀÇ 35%¿¡¼­, 6 mg/kgÀ» Åõ¿© ¹ÞÀº ȯÀÚÀÇ 17.5%¿¡¼­ ¹ß»ýÇÏ¿´´Ù. °¡Àå ÈçÇÑ ÁÖÀÔ°ü·Ã ¹ÝÀÀÀº ±¸Åä, ¹ß¿­, µÎÅë, ÀúÇ÷¾ÐÀ̾ú´Ù. ÀÌ ¾à 3 mg/kg Åõ¿©±º¿¡¼­, 60¸íÀÇ È¯ÀÚ Áß 4¸íÀÌ Áß´ëÇÑ ÁÖÀÔ°ü·Ã ¹ÝÀÀÀ» ³ªÅ¸³»¾ú°í 3¸íÀÇ È¯ÀÚ°¡ ¾Æ³ªÇʶô½Ã½º °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ´Â ¹ÝÀÀÀ» º¸°íÇÏ¿´´Ù(ÀÌ Áß 2¸íÀº Áß´ëÇÑ ÁÖÀÔ°ü·Ã ¹ÝÀÀÀ» ³ªÅ¸³½ ȯÀÚ¿´´Ù.). 6 mg/kg Åõ¿©±º¿¡¼­, 57¸íÀÇ È¯ÀÚ Áß 2¸íÀÌ Áß´ëÇÑ ÁÖÀÔ°ü·Ã ¹ÝÀÀÀ» ³ªÅ¸³»¾ú°í, ±× Áß ÇÑ ¸íÀÌ ¾Æ³ªÇʶô½Ã½º °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ´Â ¹ÝÀÀÀ» º¸°íÇÏ¿´´Ù. Áß´ëÇÑ ÁÖÀÔ°ü·Ã ¹ÝÀÀÀ» °æÇèÇÑ 6¸íÀÇ È¯ÀÚ Áß 2¸íÀº ÀÌ ¾àÀ» ªÀº ½Ã°£ ³»¿¡(2½Ã°£ ¹Ì¸¸) ÁÖÀÔ¹Þ¾Ò´Ù.
¨è ¸é¿ª¿ø¼º : ÀÎÇø¯½Ã¸Ê¿¡ ´ëÇÑ Ç×ü´Â 3 mg/kg Åõ¿©±º ȯÀÚÀÇ 38%¿¡¼­, 6 mg/kg Åõ¿©±º ȯÀÚÀÇ 12%¿¡¼­ ¹ß»ýÇÏ¿´´Ù. Ç×ü°¡´Â 6 mg/kg Åõ¿©±º¿¡¼­ º¸´Ù 3 mg/kg Åõ¿©±º¿¡¼­ ÇöÀúÈ÷ ³ô¾Ò´Ù.
¨é °¨¿° : ¸ÞÅäÆ®·º¼¼ÀÌÆ®¿Í ÀÌ ¾à 3 mg/kgÀ» 52ÁÖ°£ º´¿ëÅõ¿© ¹ÞÀº ¾î¸°ÀÌÀÇ 68%(41/60)¿Í ¸ÞÅäÆ®·º¼¼ÀÌÆ®¿Í ÀÌ ¾à 6 mg/kgÀ» 38ÁÖ°£ º´¿ëÅõ¿© ¹ÞÀº ¾î¸°ÀÌÀÇ 65%(37/57)°¡ °¨¿°À» °æÇèÇÏ¿´´Ù. °¡Àå ÀÚÁÖ º¸°íµÈ °¨¿°Àº »ó±âµµ °¨¿°, ÀÎÈÄ¿°À̾ú°í °¡Àå ÀÚÁÖ º¸°íµÈ ÁßÁõÀÇ °¨¿°Àº Æó·ÅÀ̾ú´Ù. ÀÌ¿Ü¿¡ °üÂûµÈ °¨¿°À¸·Î´Â ȯÀÚ 1¸í¿¡¼­ ÀÏÂ÷ ¼öµÎ°¨¿°°ú ȯÀÚ 1¸í¿¡¼­ ´ë»óÆ÷ÁøÀÌ ÀÖ¾ú´Ù.
(3) ¾î¸°ÀÌ ¹× û¼Ò³â ±Ë¾ç¼º ´ëÀå¿° ȯÀÚ
À¯ÇØ»ç·Ê¿Í Áß´ëÇÑ À¯ÇØ»ç·Ê¸¦ °æÇèÇÑ È¯ÀÚÀÇ ºñÀ²Àº ¾î¸°ÀÌ ¹× û¼Ò³â ±Ë¾ç¼º ´ëÀå¿°°ú ¼ºÀÎ ±Ë¾ç¼º ´ëÀå¿° ÀÓ»ó½ÃÇè(ACT1°ú ACT2)¿¡¼­ Àü¹ÝÀûÀ¸·Î ÀÏÄ¡Çß´Ù. ¾î¸°ÀÌ ¹× û¼Ò³â ±Ë¾ç¼º ´ëÀå¿° ÀÓ»ó½ÃÇè(Study Peds UC)¿¡¼­, °¡Àå ÈçÇÏ°Ô º¸°íµÈ À¯ÇØ»ç·Ê´Â ±Ë¾ç¼º ´ëÀå¿°ÀÇ ¾ÇÈ­·Î, 8ÁÖ¸¶´Ù ÁÖÀÔÀ» ¹ÞÀº ȯÀÚº¸´Ù 12ÁÖ¸¶´Ù ÁÖÀÔÀ» ¹ÞÀº ȯÀÚ¿¡°Ô¼­ ´õ Å©°Ô ³ªÅ¸³µ´Ù. ACT1°ú ACT2 ½ÃÇè¿¡¼­, °¡Àå ÈçÇÏ°Ô º¸°íµÈ À¯ÇØ»ç·Ê´Â µÎÅëÀ̾ú´Ù. ÀÌ 3°³ÀÇ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼­ °¡Àå ÈçÇÏ°Ô º¸°íµÈ Áß´ëÇÑ À¯ÇØ»ç·Ê´Â ÁúȯÀÇ ¾ÇÈ­¿´´Ù.
°¨¿°Àº Study Peds UC¿¡¼­ ÀÌ ¾àÀ¸·Î Ä¡·á¹ÞÀº 60¸íÀÇ È¯ÀÚ Áß 31¸í(51.7%)¿¡¼­ º¸°íµÇ¾úÀ¸¸ç 22¸í(36.7%)Àº °æ±¸ ¶Ç´Â ºñ°æ±¸ Ç×±ÕÁ¦ Ä¡·á°¡ ÇÊ¿äÇß´Ù. Study Peds UC¿¡¼­ °¨¿°À» °æÇèÇÑ È¯ÀÚÀÇ ºñÀ²Àº ¾î¸°ÀÌ ¹× û¼Ò³â Å©·Ðº´ ÀÓ»ó½ÃÇè(REACH)¿¡¼­ÀÇ ºñÀ²°ú À¯»çÇßÀ¸³ª ¼ºÀÎ ±Ë¾ç¼º ´ëÀå¿° ÀÓ»ó½ÃÇè(ACT1°ú ACT2)¿¡¼­ÀÇ ºñÀ²º¸´Ù´Â ³ô¾Ò´Ù. 12ÁÖ¸¶´Ù ÁÖÀÔÀ» ¹ÞÀº ȯÀÚº¸´Ù 8ÁÖ¸¶´Ù ÁÖÀÔÀ» ¹ÞÀº ȯÀÚ¿¡°Ô¼­ °¨¿°ÀÌ ´õ ºó¹øÇÏ°Ô º¸°íµÇ¾ú´ø REACH¿Í´Â ´Þ¸®, Study Peds UC¿¡¼­´Â °¨¿°ÀÇ ÀüüÀûÀÎ ºñÀ²ÀÌ 8ÁÖ(13/22(59.1%))¿Í 12ÁÖ(14/23(60.9%)) À¯Áö¿ä¹ý±º¿¡¼­ À¯»çÇß´Ù. Study Peds UC¿¡¼­ Áß´ëÇÑ °¨¿°Àº 8ÁÖ À¯Áö¿ä¹ý±º 22¸íÀÇ È¯ÀÚ Áß 3¸í(13.6%)¿¡°Ô¼­, 12ÁÖ À¯Áö¿ä¹ý±º 23¸íÀÇ È¯ÀÚ Áß 3¸í(13.0%)¿¡°Ô¼­ º¸°íµÇ¾ú´Ù. ¸ðµç Ä¡·á ¹ÞÀº ȯÀڵ鿡°Ô¼­ °¡Àå ÈçÇÏ°Ô º¸°íµÈ È£Èí±â°è °¨¿°Àº »ó±âµµ °¨¿°(7/60(11.7%))°ú Àεο°(5/60(8.3%))À̾ú´Ù. Ä¡·á±º¿¡¼­ ÇѸí ÀÌ»óÀÇ È¯ÀÚ¿¡°Ô¼­ ¹ß»ýÇÑ Ç×±ÕÁ¦ Ä¡·á¸¦ ¿äÇÏ´Â °¨¿°Àº Àεο°(4/60(6.7%)), ¿ä·Î°¨¿°(4/60(6.7%))°ú ±â°üÁö¿°(2/60(3.3%))À̾ú´Ù.
ÀÌ ¾àÀ¸·Î Ä¡·á ¹ÞÀº 60¸íÀÇ È¯ÀÚ Áß 8¸í(13.3%)ÀÌ Çϳª ¶Ç´Â ±× ÀÌ»óÀÇ ÁÖÀÔ¹ÝÀÀÀ» °æÇèÇÏ¿´À¸¸ç, 8ÁÖ À¯Áö¿ä¹ý¿¡¼­ 22¸í Áß¿¡ 4¸í(18.25%), 12ÁÖ À¯Áö¿ä¹ý¿¡¼­ 23¸í Áß¿¡ 3¸í(13.0%)À̾ú´Ù. Áß´ëÇÑ ÁÖÀÔ°ü·Ã ¹ÝÀÀÀº º¸°íµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ¸ðµç ÁÖÀÔ°ü·Ã ¹ÝÀÀÀº ÁßÁõµµ°¡ °æÁõ ¶Ç´Â ÁßµîÁõÀ̾ú´Ù.
ÀÌ ¾à¿¡ ´ëÇÑ Ç×ü´Â 54ÁÖ µ¿¾È 4¸í(7.7%)ÀÇ È¯ÀÚ¿¡¼­ ÃøÁ¤µÇ¾ú´Ù.
Study Peds UC ½ÃÇè¿¡¼­, 6¼¼¿¡¼­ 11¼¼(15/60[25.0%])ÀÇ È¯ÀÚº¸´Ù 12¼¼¿¡¼­ 17¼¼(45/60[75.0%])ÀÇ È¯ÀÚ°¡ ´õ ¸¹¾Ò´Ù. °¢ ±ºÀÇ È¯ÀÚ ¼ýÀÚ°¡ À۾Ƽ­ ³ªÀÌ°¡ À¯ÇØ»ç·Ê¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâ¿¡ ´ëÇÑ ¸íÈ®ÇÑ °á·ÐÀ» ³»¸®±â´Â ¾î·ÆÁö¸¸, ³ªÀÌ°¡ ¸¹Àº ±ºº¸´Ù´Â ³ªÀÌ°¡ ¾î¸° ±º¿¡¼­ Áß´ëÇÑ À¯ÇØ»ç·Ê³ª À¯ÇØ»ç·Ê·Î ÀÎÇÑ ¾à¹°Áß´ÜÀÇ ºñÀ²ÀÌ ´õ ³ô¾Ò´Ù. °¨¿°À» °æÇèÇÑ È¯ÀÚÀÇ ºñÀ² ¶ÇÇÑ ³ªÀÌ°¡ ¾î¸° ±º¿¡¼­ ´õ ³ô¾ÒÁö¸¸, Áß´ëÇÑ °¨¿°¿¡ À־´Â µÎ ³ªÀÌ ±º°£¿¡ ºñÀ²ÀÌ À¯»çÇß´Ù. Àü¹ÝÀûÀÎ À¯ÇØ»ç·Ê³ª ÁÖÀÔ°ü·Ã ¹ÝÀÀÀÇ ºñÀ²Àº 6¼¼¿¡¼­ 11¼¼¿Í 12¼¼¿¡¼­ 17¼¼ ³ªÀ̱º °£¿¡ À¯»çÇß´Ù.
4) ±¹³» ½ÃÆÇ ÈÄ Á¶»ç°á°ú
(1) °­Á÷¼º ôÃß¿°, ·ù¸ÓƼ½º¼º °üÀý¿°, ÆÇ»ó °Ç¼± ¹× °Ç¼±¼º °üÀý¿° ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ½Ç½ÃÇÑ ½ÃÆÇ ÈÄ Á¶»ç °á°ú
±¹³»¿¡¼­ 1,028¸í(°­Á÷¼º ôÃß¿° 766¸í, ·ù¸ÓƼ½º¼º °üÀý¿° 261¸í, °Ç¼±¼º °üÀý¿° 1¸í)À» ´ë»óÀ¸·Î ½Ç½ÃÇÑ ½ÃÆÇ ÈÄ »ç¿ë¼ºÀûÁ¶»ç °á°ú, À¯ÇØ»ç·Ê ¹ßÇöÀ²Àº 10.02%(103¸í/1,028¸í, 159°Ç)·Î º¸°íµÇ¾ú´Ù. ÀÌ ¾à°ú Àΰú°ü°è°¡ ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î Á¶»çµÈ ¾à¹°À¯ÇØ»ç·ÊÀÇ ¹ßÇöÀ²Àº 5.45%(56¸í/1,028¸í, 81°Ç)À̸ç, µÎµå·¯±â 6¸í(0.58%), ¹ßÁø 5¸í(0.46%),

»õ±Û  |   ´ä±Û  |   ¼öÁ¤  |   »èÁ¦  ] ¸ñ·Ï  ]
[ Á¤·ÄÁ¶°Ç :  µî·ÏÀÏ   |   Á¶È¸   |   ÃѰԽù° : 7  |  page : 1  ]
¼ø¹ø Á¦¸ñ Á¶È¸ Á¶È¸ ÆÄÀÏ µî·ÏÀÏ ÀÛ¼ºÀÚ ÀÛ¼ºÀÚ
»õ±Û  |   óÀ½¸ñ·Ï  |   ¸ñ·Ï  ]  
ȸ»ç¸í : ÀÚ¿¬Ä¡À¯¿ø   ´ëÇ¥ : ¹Ý±¸Ç¥   ÁÖ¼Ò : ¼­¿ïƯº°½Ã ¿µµîÆ÷±¸ ¿µ½Å·Î38±æ 18 È﹫ºôµù 3Ãþ Biz Central 3089È£  
TEL : 010-3907-2285   02-3283-3268    FAX : 02-2676-0126   »ç¾÷ÀÚ¹øÈ£ : 618-28-11452 / Åë½ÅÆǸž÷µî·Ï Á¦2020-¼­¿ï¿µµîÆ÷-0220È£
Copyright¨Ï by ÀÚ¿¬Ä¡À¯¿ø All rights reserved.    Webmaster
ȸ»ç¸í : ÀÚ¿¬Ä¡À¯¿ø   ´ëÇ¥ : ¹Ý±¸Ç¥  
ÁÖ¼Ò : ¼­¿ïƯº°½Ã ¿µµîÆ÷±¸ ¿µ½Å·Î38±æ 18 È﹫ºôµù 3Ãþ Biz Central 3089È£  
TEL : 010-3907-2285   02-3283-3268    FAX : 02-2676-0126  
»ç¾÷ÀÚ¹øÈ£ : 618-28-11452 / Åë½ÅÆǸž÷µî·Ï Á¦2020-¼­¿ï¿µµîÆ÷-0220È£
Copyright¨Ï by ÀÚ¿¬Ä¡À¯¿ø All rights reserved.   
Webmaster

ȸ»ç¸í : ÀÚ¿¬Ä¡À¯¿ø  
´ëÇ¥ : ¹Ý±¸Ç¥  
ÁÖ¼Ò : ¼­¿ïƯº°½Ã ¿µµîÆ÷±¸ ¿µ½Å·Î38±æ 18 È﹫ºôµù 3Ãþ Biz Central 3089È£  
TEL : 010-3907-2285   02-3283-3268    FAX : 02-2676-0126  
»ç¾÷ÀÚ¹øÈ£ : 618-28-11452 / Åë½ÅÆǸž÷µî·Ï Á¦2020-¼­¿ï¿µµîÆ÷-0220È£
Copyright¨Ï by ÀÚ¿¬Ä¡À¯¿ø All rights reserved.   
Webmaster